2022年3月中旬，当早上夜班护士准备交班前最后一次巡视时，发现10床的家属突然言语不清、流涎、口角歪斜。护士立即通知医生，对其进行测量血压，血压高达176/103mmHg，进行颅脑CT、核磁共振，化验血分析五项等辅助检查，结果显示“右侧放射冠及右侧额顶叶急性脑梗死MR表现，脑内多发缺血梗塞、软化灶，符合脑动脉硬化并多发管腔狭窄MRA表现”。初步诊断为“脑梗死”，经评估患者符合静脉溶栓指证，无栓塞禁忌，向家属交代病情及溶栓获益和风险，家属表示理解并签字，立即使用尿激酶25万iu ivdrip st进行溶栓治疗。
次日查房，患者言语不清较之前好转，血压降至126/68mmHg。行CT检查“多发小梗死灶，缺血灶”，静脉溶栓治疗成功。
护士对其进行健康宣教
经过医生、护士的治疗精心治疗护理，病人现已好转出院。急性脑梗死的溶栓时间窗，一般指的是4个半小时以内。主要是因为在这个时间窗以内，还存在着缺血半暗带，缺血半暗带里面的神经元还是存活的，如果能够及时的治疗，恢复血管的再通，这部分神经元是可以得到挽救，从而能在很大程度上减轻患者的残疾，改善患者神经功能的缺损。所以，脑梗死的患者一定要尽快的赶往医院，如果能在静脉溶栓时间窗以内，经过医生的评估，排除了禁忌症，是可以进行这种治疗，很多患者是能够获益。
如有相关问题可致电济南市历城区人民医院内二科咨询。电话：0531-58673206
（撰稿人：内二科 陈超）
