57岁的患者李某某因“无明显诱因出现头晕头胀”入院，MRI显示左侧枕叶急性/亚急性梗塞灶。临床怀疑心源性脑梗塞可能，心电图示窦性心律及T波改变，常规心脏超声示节段性室壁运动不良，为进一步寻求病因来特检科行右心声学造影检查。通过肘静脉注射微气泡造影剂，Valsalva动作后左心内见微气泡显影，最终证实患者为卵圆孔未闭，此为本科室诊断的首例阳性患者。
卵圆孔未闭约占先心病的20%～25%，下面让我们一起来了解一下卵圆孔未闭吧。卵圆孔未闭无特定好发人群，大部分人早期没有症状，看似正常。有人好奇了，正常人可见为什么还需要处理，已有大量研究成果证实，卵圆孔未闭如果存在右向左分流，可能与不明原因脑卒中、脑缺血、偏头痛、体位相关性低氧血症等密切相关。筛查卵圆孔未闭首选右心声学造影，确诊后治疗方面也比较简单，不需开胸，只需通过介入放封堵器即可，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。
右心声学造影是历城区人民医院特检科开展的新项目，此项检查简单、无创且费用低，利用静脉注射微气泡生理盐水造影剂，使右心系统显影，Valsalva动作后能清晰显示卵圆孔未闭右向左分流，并能同时进行半定量评估，为卵圆孔未闭患者下一步是否干预和治疗提供重要依据。
若有患者每天受不明原因偏头痛的折磨以及不明原因的脑缺血、脑卒中、脑梗等均可来医院做此项检查，排除卵圆孔未闭。历城区人民医院特检科预约电话：58673263。
（撰稿人：特检科 江欣欣）
