近日，值中午班的妇产科王娜医师接到会诊电话，立马赶往急诊科。患者因右下腹痛5+小时来诊，现疼痛不能耐受，2小时前于柳埠卫生院行腹部CT检查示右下腹延伸至右侧附件区见一最大截面约9.2*13.4cm的多房囊实性肿块，以脂肪组织为主，囊壁边缘软组织内见一大小约1.0*1.6cm的高密度灶，考虑畸胎瘤。根据患者的症状体征及腹部CT检查，王娜医师立即初步诊断卵巢畸胎瘤扭转。遂向妇产科徐静主任汇报患者目前的病情，徐主任听后顿觉患者病情凶险，患者需立即行急症手术，同时通知手术室做好准备。王娜医师与患者及家属交代病情，手术方式可选腹腔镜微创手术，患者家属同意该手术方式并签署相关知情同意书。
本次手术由徐静主任担任主刀，在手术室麻醉师及护士的配合下，行急症腹腔镜探查术。术中见右附件及卵巢畸胎瘤扭转2周，卵巢畸胎瘤呈不规则形状，最大直径约10cm，未见破裂口及活动性出血。给予右附件复位后，见卵巢坏死。遂再次与患者家属沟通，手术方式为右附件切除术，患者家属同意手术方案并签字。刺破卵巢畸胎瘤，可见黄色胎脂及大量毛发。手术顺利，术后安返病房。
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤。畸胎瘤由3个生殖细胞层（外胚层、中胚层和内胚层）的成分组成，根据组织学检查，分为成熟性（囊性）、未成熟性（含胚胎神经成分）和恶性。当未发生扭转时，临床上通常无异常症状，一般查体时发现。当发生出血、扭转或破裂时，可出现腹痛症状。属于妇科急腹症，需要紧急处理。所以，南山人民医院妇产科提醒您，一旦发现卵巢肿大或有月经异常、痛经等不适时及时就诊，同时建议广大女性朋友一定要定期体检，做到卵巢疾病早发现、早诊断、早治疗。
（撰稿：王娜 审核：刘玉卿）
