首例挑战的严峻考验
十日前，周爷爷突发左下肢持续性刺痛，夜间疼痛难忍，足部瘀斑严重，无足背动脉搏动。外院检查提示左侧股动脉内径变细，残余内径2.6mm，原始内径8.0mm,流速33cm/s,右侧胫前动脉管腔不规则变窄，左侧腘动脉、胫前、胫后、足背动脉、右侧胫后动脉管腔内透声欠佳，诊断为下肢动脉闭塞症。
至我院就诊时，患者已出现静息痛，不能行走。我院血管外科团队通过高难度微创介入手术，成功完成院内首例下肢动脉闭塞开通术，不仅挽救了患者肢体，更填补了医院在复杂血管介入领域的技术空白。这例手术的成功，标志着我院血管外科在老年重症动脉硬化闭塞症诊疗中迈出里程碑式的一步。
作为我院首例下肢动脉造影+动脉球囊分段扩张成型术，团队面临多重挑战：患者超高龄（90岁），合并房颤，开放手术耐受性极差；病变血管长，涉及股动脉、腘动脉及胫前、胫后动脉及腓动脉，且伴有严重钙化；此前医院尚无下肢动脉介入的成熟经验，手术器械选择与操作流程均需从零突破。
在中心医院血管外科主任刘兆轩主任的指导下，侯甲平主治医生应用Seldinger技术穿刺右侧股动脉，翻山进入左侧股动脉造影显示髂动脉以下不同程度狭窄，膝下三支动脉未显影，经介入手段选入腓动脉，并经球囊扩张后成功开通该血管，术中造影显示血运达足趾处，病人疼痛立刻缓解，下肢血运明显改善。术后下肢皮温恢复，足背颜色基本恢复正常，淤斑消失。
介入医学（Interventional Medicine）是近年来发展迅速的临床学科，其核心是通过影像引导（如X线、超声、CT等），利用导管、导丝、穿刺针等器械，以微创方式完成诊断或治疗。我院血管外科将联合介入手术室逐渐开展介入手术以治疗周边患者的血管疾病：
下肢动脉球囊扩张/支架术：治疗动脉硬化闭塞症、糖尿病足。
深静脉血栓溶栓/取栓术：清除血栓，预防肺栓塞。
静脉曲张射频消融术：微创闭合曲张静脉。
从首例到常态，老年血管介入的新起点
本例手术的成功，为我院血管外科发展注入强心剂！血管外科侯甲平主治医生表示：“首例经验证明，即使90岁以上超高龄患者，通过精准评估和微创技术仍可实现保肢目标。未来我们将常态化开展此类手术，并建立老年血管健康数据库，为更多患者提供循证支持。”下肢动脉硬化闭塞症具有高致残性，老年群体若出现疼痛、苍白、无脉、麻木、运动障碍等症状，需立即就医。
作为区域性医疗中心，我院始终坚持以患者需求为导向，紧跟医学前沿技术发展。此次首例下肢动脉球囊扩张术的成功实施，展现了我院多学科协作的强大实力，更为周边地区血管疾病患者带来福音。未来，医院将继续深耕微创介入领域，让更多高龄、高危患者在家门口就能享受优质医疗服务，用实际行动践行"生命至上"的医者誓言！
（撰稿：穆睿洋 审核：刘玉卿）
