近日，济南市南山人民医院内一科成功为一名急性心肌梗死患者实施急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），迅速开通闭塞血管，使患者转危为安。此案例充分体现了我院内一科在心血管急症救治方面的专业能力和技术水平。
病例回顾与救治过程
患者李某，74岁女性，因“胸骨后紧缩感4小时”到内一科就诊。接诊医师立即完成心电图检查，提示急性心肌梗死，随即启动胸痛中心救治流程，在完成心肌标记物检查的同时收治入院。十余分钟后检测结果提示肌红蛋白与肌钙蛋白均明显升高，确诊为 急性ST段抬高型心肌梗死。
心肌梗死患者因冠状动脉堵塞，导致大面积心肌供血中断，随时可能发生心力衰竭、恶性心律失常甚至心脏破裂等危及生命的并发症。时间就是心肌，时间就是生命，必须尽快开通血管。内一科心血管团队迅速对患者病情进行研讨，在与家属充分沟通后，决定行急诊冠状动脉造影及PCI治疗。
急诊PCI手术实施
介入团队立即启动导管室。冠状动脉造影结果显示：患者右冠状动脉中段及远段95%以上狭窄，病情极为危重。医护团队紧密协作，迅速将导丝通过闭塞病变，经球囊扩张后，在病变处成功植入支架一枚，使患者心肌血液供应得以恢复，闭塞血管达到理想的TIMI血流3级状态。整个手术仅耗时30余分钟，术后患者症状显著缓解，生命体征平稳。
急诊PCI的价值与意义
急诊PCI是国际公认的急性心肌梗死救治“金标准”，它通过经皮动脉穿刺将球囊或其他器械送至冠状动脉狭窄或闭塞处，扩张冠脉并植入支架，从而迅速开通闭塞血管，改善心肌供血，挽救濒临坏死的心肌，显著降低死亡率和致残率。
术后管理与康复
术后，患者在内一科接受全面监护与康复治疗。急性心梗PCI术后管理包括：卧床休息、循序渐进增加活动量；坚持规范服药，如抗血小板药物、他汀类药物等；保持清淡饮食，限制钠盐和脂肪摄入；定期复查心电图、心肌酶等指标；保持乐观心态，避免情绪波动。
此例急诊PCI手术的成功实施，彰显了我院内一科在急性心肌梗死急救方面的高效响应能力和专业技术水平，为心血管疾病患者筑牢了健康防线。
（撰稿：李志浩 审核：刘玉卿）
