患者为年轻女性，既往剖宫产两次,停经58天，不规律流血7天，于6月13日在历城区人民医院妇产科门诊查体，子宫内未见妊娠囊，血HCG4940mIu/ml，高度怀疑异位妊娠，收住院观察。入院时病人一般情况良好，各项生命体征平稳，无下腹部疼痛不适，无肛门部坠胀，妇科检查未发现异常。住院保守治疗第三天，复查B超考虑异位妊娠，HCG继续增高5042mIu/ml,孕酮3.81ng/ml。患者左侧下腹部轻微疼痛不适，阴道流血似月经量，综合评估患者不宜保守治疗，建议腹腔镜下探查术，病人及家属同意手术并签字，积极做好术前准备。
术中发现右侧大网膜与腹壁广泛粘连，前壁与腹壁完全粘连，子宫悬吊与腹壁下方，分解粘连后暴露出右侧附件正常，左侧大网膜粘连遮盖左侧附件。分解粘连，暴露出左侧附件正常，可见左侧子宫角部异常突起，大小3✘2✘2cm，色泽正常，术中诊断:子宫输卵管间质部妊娠，给予双侧输卵管切除术，手术顺利，安返病房，术中出血约50ml。
本次手术，历城区人民医院妇产科、手术室、检验科、B超室等多科室积极协作，尤其是B超室田丽主任，时刻关心关注病人病情的进展，多次询问病人术中情况以及病人预后，及时作出正确诊断，追踪随访，严防意外发生。同时妇产科与手术室医护密切配合，积极开通绿色通道，避免了患者内失血大出血情况发生，为异位妊娠破裂之前赢得了宝贵的时间，患者术后第三天康复出院，电话随访无异常。
由此病例可见，如果身体不适要及早就医是关键。医生早发现、早诊断、早治疗，早住院，有效避免意外情况的发生，生命可贵，珍惜生命，爱护自己。
妇产科医师简介
马长菊，副主任医师，本科学历，中共党员，从事妇产科临床工作34余年，积累了丰富的临床工作经验。擅长妇产科常见病、多发病的诊断和治疗，高危妊娠管理，高危孕产妇救治，新生儿窒息复苏，疑难危重病人抢救，熟练掌握妇产科的各种手术，子宫肌瘤全切手术，异位妊娠，卵巢囊肿、经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术，腹腔镜辅助下各种妇科手术，曾在2019年成功抢救一例完全性子宫破裂病人。曾在济南市妇幼保健院进修一年，并在国家级省级发表论文多篇，论著副主编一篇。曾担任济南市妇幼保健协会常委。现兼任济南市妇幼保健协会母胎医学专业委员会常务委员；济南市妇幼保健协会妇科微创专业第一届委员会常务委员；山东预防医学医学会微生态分会第三届委员会委员；济南市妇幼保健协会妇产科技能提升工作委员会委员；济南市妇幼保健协会围产期营养专业委员会委员；济南市妇幼保健协会基层孕产期保健专业委员会委员。
电话:13864039903. 16653123956
微信号:MCJ13864039903
