近日,历城区人民医院外二科苏纯柱副主任医师接诊了一位巨大复发性甲状腺肿患者。患者王女士,68岁,30年前于某医院进行甲状腺部分切除术,7年前再次发现颈前肿大,最近3个月感觉甲状腺肿增大明显,出现呼吸困难症状,严重影响生活。
苏纯柱主任对患者进行详细的检查,B超检查发现3个甲状腺肿物,最大的位于右侧,大约7*6*5cm,最小的也有鸡蛋大小。考虑到患者的气管压迫症状明显,严重影响到生活质量,必须尽快手术治疗,但是像这样的巨大甲状腺肿并且复发的切除手术难度较大,二次手术粘连重,没有正常的解剖层次。苏纯柱主任考虑手术存在以下几个困难:①肿瘤较大,且是复发肿瘤,术中粘连重,术中可能会出现大出血。②二次手术可能出现喉返神经、甲状旁腺的损伤。③肿瘤长时间压迫气管,术后有出现气管软化的可能性。手术的复杂程度可想而知。为确保手术平稳进行和病人的术中安全,苏纯柱主任团队联系了医院麻醉科、输血科、重症监护室等相关科室进行病例讨论,制定手术、麻醉、术后等治疗方案。


手术过程中,苏纯柱主任仔细认真解剖,防止出现神经损伤,将双侧喉返神经游离,并加以保护甲状旁腺,经过三个半小时的细致手术,患者的巨大甲状腺肿成功切除,术中出血仅100ml,肿物共6个(右侧3个肿瘤融合),总重估重超过400g。术中发现患者的气管已经被肿物挤压变形,如肿物继续增大,将严重影响呼吸。术后患者说话声音正常、无嘶哑,进食、饮水无呛咳的症状,各项指标也很正常。

甲状腺肿物是一种常见病、多发病,它是长在甲状腺内的肿块,有单发结节和多发结节之分,是一种比较常见的病症。甲状腺结节患者会出现脖子肿大的症状,所以很多老百姓也俗称之为“大脖子病”。大部分人检查发现了甲状腺小结节,需要在医生的指导下,定期观察随访,大多数患者不用做特殊处理。但是巨大的甲状腺肿出现压迫症状,患者出现呼吸困难、进食不畅,就要引起足够的警惕了,需到医院就诊。
历城区人民医院外二科苏纯柱主任团队多年来接诊过多例巨大甲状腺肿的病人,有着丰富的治疗经验。外二科以过硬的技术实力竭力为南部山区百姓提供优质的医疗服务,解除患者的病痛!
历城区人民医院外二科在外科常见病、多发病治疗方面有丰富的治疗经验,尤其在骨科、血管外科、肛肠外科、微创外科治疗方面形成了专业优势,为科室特色专业。科室始终秉持“以人为本、服务为民”的宗旨,全力为南部山区人民群众的健康保驾护航!

