在医疗圈有一句话“时间就是生命”，白衣天使们每天都在与“死神”抢时间，挽救患者的生命。在神经内科也有一句话“时间就是大脑”，他们挽救的不仅仅是生命，还有“生”之后的生活质量。
日前，患者李先生因“左侧肢体麻木、活动不灵2小时”来到济南市历城区人民医院就诊。内一科张新主任接诊了该患者，并为其进行了详细的神经系统查体及影像检查。
神经系统查体示，患者，老年男性，神志清，言语清晰。但0左上肢远端肌力0级，左下肢肌力Ⅳ级，明显异常。遂给予患者急行颅脑CT检查，提示多发缺血灶、梗死灶。患者既往有“冠心病、心房颤动”病史1年，有脑梗死病史2年。张新主任通过对患者的体格检查及影像检查结果综合分析，诊断为急性脑梗死。
由于该患者发病时间较短，依据《急性缺血性脑血管病诊治指南》对静脉溶栓治疗时间窗在4.5-6小时内，该患者符合静脉溶栓指征。于是张新主任紧急排除溶栓禁忌症，并告知患者及家属静脉溶栓术的获益与风险，家属均表示知情理解并签署溶栓知情同意书，使用注射液阿替普酶溶栓治疗方案。用药1小时溶栓结束后查体：患者左上肢远端肌力恢复至Ⅳ级，左下肢肌力恢复至Ⅴ级，余肢体肌力、肌张力正常。目前在经过系统的神经内科治疗后，患者肢体活动恢复正常，肢体麻木不适症状基本缓解，病情好转后已顺利出院。
脑卒中，俗称中风，又称脑血管病，是一种急症，以其高发病率、高致残率、高死亡率成为危害人民健康最为严重的疾病之一。分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中。危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、肥胖、饮食、吸烟、饮酒、少运动、心理因素和压力等。部分脑卒中患者在发病前会有一些先兆症状，如肢体麻木、言语不清、困倦乏力、视力模糊等，如果出现这些症状，请务必引起重视，及时就诊。
患者李先生所患的急性脑梗死就属于缺血性脑卒中的一种，目前静脉溶栓术是治疗急性脑梗死目前最为有效的药物治疗方法之一，可以使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通。卒中发生后，在4.6~6 h内对患者进行有效的救治，能够挽救“缺血半暗带组织”，也就是部分尚未坏死的脑细胞，晚1分钟治疗，就会有190万个脑细胞死亡。“时间就是大脑”，一旦延误超过了治疗最佳“时间窗”，即使接受专业治疗，效果也会大打折扣。一张图告诉您，如何快速识别脑卒中。
所以当发现您身边的人有脑卒中先兆时，请一定要尽快拨打120急救电话，将其转运到有卒中救治能力的正规医疗机构，接受规范、流程的救治，以大大降低患者的伤残率、死亡率，挽救生命的同时，最大程度保证患者的生活质量。
（撰稿：李志浩 审核：刘玉卿）
