与生命赛跑,与时间赛跑 ——历城区人民医院妇产科成功抢救一名异位妊娠患者

时间:2022-05-23

       今晨,历城区人民医院妇产科办公室响起电话铃声,电话那头传来急促的声音,门诊来了一个异位妊娠腹腔内大出血的患者,已经出现出血性休克的表现,呼唤病房大夫和护士到门诊帮忙抢救患者!

  接到电话后,护士孙玉美,刘娜,周静静立即推着平车赶到妇产科门诊,给病人建立静脉通道,测量生命体征,导尿,抽血化验等。因病人没有家属,护士周静静就代为其家属跑前跑后,并开通绿色通道,配合B超室工作人员完善术前检查,做好术前准备。在协助诊疗工作及完善辅助检查的同时,通知麻醉科及手术室护理人员急症手术。考虑到患者内出血较多,准备血液回输机。参与抢救的医护人员迅速到位并实施抢救,短短20分钟就到达手术室!

  来到手术室,在麻醉师及手术室护士的娴熟操作下迅速开展开腹探查手术。手术过程中发现患者左侧输卵管可见较大包块,清除血块后,可见输卵管伞端有活动性出血,这就是导致患者失血性休克及腹痛并危及患者生命的元凶!立即给予切除左侧输卵管治疗。

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  手术中发现腹腔内出血约1500ml,积血块约500g,血液自体回输机回输血液约800ml。血液自体回输机的使用解决了血制品紧张的困局并且因为是患者本身的血液,副反应相对异体输血较小。

  患者出血消除了,病情转危为安。医生再次探查,竟发现一个大小约5cm左右的子宫肌瘤,征求患者的同意后给予子宫肌瘤挖除术!手术顺利!

  什么是异位妊娠?

  异位妊娠(ectopic pregnancy,EP),俗称“宫外孕”,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管,也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。

  异位妊娠引起的大出血是妊娠早期死亡的重要原因。正常育龄期女性,如果出现停经后阴道不规则出血、腹痛等症状,均须警惕本病发生。

  严格来讲,异位妊娠不等于宫外孕,宫外孕指子宫外的妊娠,包括输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等部位的妊娠,而异位妊娠还包括子宫颈妊娠、子宫角妊娠及剖宫产瘢痕妊娠等。