2月2日上午，历城区人民医院外科副主任医师、外二科主任苏纯柱成功实施一例复杂性左胫腓骨远端内固定取出术。
家住西营的郭大叔，3年前做了左胫骨骨折髓内针固定术，目前骨折已经完全愈合，邻近关节活动已经获得了最大限度的恢复，遂特来我院复诊。外二科苏纯柱主任详细询问患者病情，认真查体，并结合X线片情况，分析出这是一例复杂胫骨髓内针内固定取出手术，由于内固定物留存体内时间较长，手术难度很大，甚至有可能无法完整取出。与患者沟通手术利弊后，在患者强烈的意愿下，苏主任决定为其实施手术。
不出所料，手术过程并不顺利，在取下四颗螺钉后，苏主任发现髓内针紧紧固定在胫骨内纹丝不动，取出器械—打把器无法使用，手术一度陷入了困难。片刻思虑过后，苏主任便找到了问题的解决方法，只见他利用骨钩连接髓内针螺钉孔，用锤子一点一点将内固定物向外敲击，2个半小时后髓内针被顺利取出，而此时苏主任和外二科的大夫们早已筋疲力尽，就连右手虎口磨出了水泡都没有察觉。仔细清点器械，检查术区无出血，冲洗伤口，逐层缝合，手术顺利结束。
手术结束后，苏主任与其团队的精干医师们再次来到床边查看患者，并给予患者术后指导。目前郭大叔术后恢复情况良好，经过外二科医护人员的专业指导和精心护理下已康复出院。
对于“骨折内固定物的”取出问题，苏纯柱主任有话要说。
1、什么情况下要取出内固定物？
（1）骨折愈合，有不适的临床症状，如疼痛、感染、功能受限等；
（2）股骨的钢板固定或短节段的髓内钉。胫骨及踝关节的内固定物；
（3）内固定周围发生腐蚀性骨吸收，或有松动、断裂迹象；
（4）特殊职业及人群，如运动员、舞蹈演员等；
（备注：特殊情况如高龄、合并内科疾病的病人，无不适者可不必取出。）
2、内固定物在术后多长时间取出合适？
俗话说：“伤筋动骨一百天”，临床骨折愈合时间通常为3-4个月，但骨的塑形改造需要1~2年才能达到正常骨骼强度和硬度，通常成年人在骨折术后1~2年完全愈合后可行固定物取出术。儿童生长发育快，取出时间约在半年到一年之间。
历城区人民医院外二科在内固定物取出方面具有丰富经验，每年手术量有近百余台，如果您有此方面的困扰，欢迎来电咨询。
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