患者刘大爷是2年前在一次查体中发现了胃的恶性肿瘤，由于年龄太大，身体素质较差，因此选择了保守治疗。患者每次来我们科住院只是营养支持治疗以及对症处理。患者不能进食，我们就给他置入了胃管，通过鼻饲进食。患者有时咳嗽、咳痰，合并肺部感染，我们就给予控制感染、化痰等对症治疗。
这两年来患者虽然有了胸部和腹、盆腔的转移，但病情还算稳定，尚可以自己照顾自己。此次老大爷又因为近段时间腹胀想过来住院，然而此次我看老大爷的身体状态已经远不如之前，在家人搀扶下，已经站立不稳，走上两步已经气喘吁吁。身形消瘦，却腹部膨隆，一见到我便拉住我的手，痛苦地说：“高大夫，我的肚子胀得太难受了，通过胃管也不想进食了。”
我一看老人家状态和身形，便对他的情况有了大致的了解，估计已经有了大量的腹水，不过还是安慰道：“大爷放心吧，不会有大问题的。”
患者住院后，我们先安排了腹部的彩超，结果印证了我们的判断，腹腔大量的积液，最深处达16cm。如此多的腹腔积液，患者能不胀得难受吗？当务之急，还是要先解决患者的痛苦，可就是在治疗方案的选择上，我们遇到了极大的困难。如果选择单纯的补充蛋白、利尿治疗，患者腹水会消得非常的慢。如果选择腹腔穿刺放腹水，患者症状虽然缓解得非常快，但是腹水再次涨满也会非常的迅速。而且患者家属非常抗拒静脉化疗，根本不可能采取更积极的治疗措施。
没办法，我们只得集思广益，经过科室的集体讨论，我们最终选择了对身体影响较小的腹腔灌注化疗方法。经过我们与家属耐心细致地讲解，家属最终也使用这种方法。
第1次腹腔穿刺抽液，我们仅是给予释放了1000ml的腹腔积液，灌注了3支速尿、2支多巴胺。
第2天，我们又给予释放了2000ml的积液，判断积液量已经明显下降后，再次给予灌注了3支速尿、2支多巴胺，同时予以灌注了2支化疗药物氟尿嘧啶。予以腹腔保留7天，以观察积液的增长速度。
本来我们只是抱着试试看的态度，然而令我们惊讶的是，灌注药物后患者的腹水并没有像其他恶性腹水患者一样，出现快速的腹水反弹。而且这六七天观察期间，患者没有任何的化疗后的不适反应，鼻饲进食的量也明显增多了。
第7天我们复查腹部彩超，腹腔积液的量确实不太多，我们稍微给予抽出部分积液后，再次给予灌注3支速尿、2支多巴胺以及2支氟尿嘧啶。住院观察了一天，刘大爷便高高兴兴地出院了。
腹腔灌注化疗是指将化疗药物直接注射到腹腔内，使化疗药物直接接触到腹腔内的肿瘤，以达到杀死肿瘤细胞的方法。与静脉化疗相比腹腔内用药的最大优势是腹腔内药物的高峰浓度是血浆内的10-1000倍。腹腔内药物浓度高，有利于药物发挥其抗瘤作用，同时由于血浆药物浓度低，则有利于降低其全身性的毒副作用。因此相对于传统的静脉给药化疗，腹腔灌注化疗有独特的优势。此例腹腔灌注化疗方法的应用，是我科第一例有益的尝试，患者获得了满意的效果，我们也获得了宝贵的经验，为以后此类疾病的治疗提供了很好的指导作用。
