长期血液透析导管置入术是在介入导管室进行，在DSA影像引导下行右颈内静脉、上腔静脉血管造影，血管通畅，引入血液透析导管，导管远端达理想位置后，将导管缝合固定于右上胸壁。术后即可经右颈内静脉长期血透导管引血，进行血液透析治疗。
甄德民主任和姜言锐医生在手术中
血管通路是肾友进行维持性血液透析治疗的必要准备，是他们的“生命线”。长期血透患者首选血管通路是动静脉内瘘，但对于因血管差，无法建立动静脉内瘘、心功能较差不能耐受动静脉分流患者来说，选择导管置入进行透析是必须的。与临时导管对比，长期导管具有血液透析流量好、感染率低、透析效果好、使用时间长的优势，使患者在治疗时更安全，对日常生活影响更小。
透视下导管位置良好
置换后进行血液透析治疗
此项技术的开展，免除患者奔波上级医院之苦，造福慢性肾功能衰竭以及心血管系统条件较差、无法通过动静脉内瘘透析的血透患者，标志着医院在长期透析患者血管通路的建立及维护方面迈上新台阶。
长期导管植入术的适应证
1、患者因血管条件差，无法建立自体动静脉内瘘患者；
2、严重心力衰竭、低血压、外周血管疾病不能耐受动静脉内瘘分流的患者；
3、部分腹膜透析患者，因各种原因需暂停腹透，或短期可以行肾移植，用血液透析过渡，可选择长期导管作为血管通路；
4、在急性肾损伤或尿毒症紧急情况下，若患者需立即开始透析且无其他可用通路，长期导管可快速建立，保障治疗及时性。
5、对于需要长期透析的患者，若临时导管无法满足需求，长期导管可提供更稳定的血管通路，减少反复穿刺和感染风险。
济南市南山人民医院血液净化科：0531-58673220/59662965
（撰稿：陈超 审核：刘玉卿）
