“大夫,小儿疝在咱们医院能做微创吗?”门诊上经常能碰到家长带着小“疝友”来咨询。
“能!小儿疝手术是我院外一科常规开展的手术,已经开展10多年了,我们曾经一天就做2台小儿疝微创手术,在小儿疝微创手术方面积累了比较丰富的经验。但是最近因为小儿微创手术设备出了问题,维修周期特别长,已经暂停小儿疝微创手术好几个月了……”
“那,大夫,啥时候能修好?具体什么时间可以开展这类手术?”
“应该快了……”
每每和患者家属沟通到这里,看着患者家长期盼、焦急的眼神,我都感觉万分无奈和愧疚!
不过现在好了,在医院各级领导的关怀支持下,我院引进了更先进的微创设备,更为清晰的小儿腹腔镜镜头让小儿腹股沟疝手术更精准,大大缩短了手术时间。近期外一科成功完成一例腹腔镜单孔小儿腹股沟疝高位结扎术,手术时间不到20分钟,术后4小时小“疝友”正常饮食,术后第2天,顺利出院。
婴幼儿是腹股沟疝的高发人群,多为腹股沟斜疝,表现为“蛋蛋”或者“腿旮旯”(腹股沟区)的鼓包,一般在哭闹时出现,安静休息可以自行消失,或者轻微按摩后消失。男童多于女童,常与睾丸鞘膜积液同时存在。
换个角度,术中从肚子里面看见的“洞”又是什么样子呢?
真的是有个洞呢!
勿以“疝”小而不为~~
小儿疝是一种常见病、多发病,也是一种良性病,大部分情况下是不会危及到患者生命,但也不能因此就掉以轻心。
一岁以下幼儿疝因有自行消失的可能,可暂不手术。所以很多家长在得知孩子患疝气时,不愿给孩子手术,有的寄希望于自愈,有的则希望通过另外的手段治愈。
事实上,只有小部分孩子的腹股沟斜疝在一周岁前有临床自愈的可能,拖延手术治疗或者采取不恰当的治疗手段只会给孩子带来更大的危害。正所谓“小洞不扎,大洞吃苦”,如果疝气不及时治疗,随着时间延长,症状只会越来越重,可能发生肠梗阻、肠缺血等严重并发症,还可能影响睾丸发育(男孩)、破坏卵泡细胞(女孩),最终影响将来生育功能。
通过手术治疗腹股沟斜疝是国内外公认的首选方式,也是风险最小、收益最大的治疗手段。
儿童腹股沟疝的常用手术方法包括:
1、传统开刀疝囊高位结扎术;
2、腹腔镜下疝囊高位结扎术(三孔、两孔、单孔)。
济南市南山人民医院外一科是山东省疝病联盟成员单位,现正在积极申请“济南市疝与腹壁外科”重点专科,已成熟开展腹腔镜小儿疝手术10余年。腹腔镜小儿疝手术是小儿疝的标准手术方式之一,具有美观、微创、术后疼痛轻、复发率低、并发症少等优点,特别对于双侧疝或对侧有隐匿疝的患儿,收益更大,减少了创伤、节省了费用、缩短了住院时间、降低了再手术的风险。
外一科先后多次派遣多名医生向河北医科大学第二附属医院李索林教授、齐鲁医院李爱武教授、首都儿科研究所吴玉睿教授、齐鲁儿童医院张士松教授等学习小儿疝的腔镜手术技巧。目前已熟练开展腹腔镜小儿疝高位结扎(三孔、两孔、单孔)手术方式。
“疝”始善终,臻于治“疝”!济南市南山人民医院外一科将精益求精做“疝”事,竭诚为各位“小疝友”们服务。
程连荣,山东大学医学硕士,研究方向:疝与腹壁外科;
山东省研究型医院协会疝与腹壁外科专业分会,委员;
山东省研究型医院协会小儿外科分会,委员;
济南市医师协会疝与腹壁外科医师分会,委员;
济南市小儿腹壁疝外科专业质量控制中心,委员。
咨询电话:13791050610