近期,医院医保办的工作人员在为患者办理医保结算业务时,经常有人混淆医保个人账户家庭共济和医保亲情账户,以为绑定了亲情账户,家人就可以使用自己医保账户的钱啦!事实上,医保亲情账户≠医保家庭共济,这是两个完全不一样的概念,下面就让医保办的工作人员为大家详细说一说两者的区别吧!
什么是医保“家庭共济”?
家庭共济是指个人账户资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员近亲属的医疗费用,实现家庭成员之间共济互助的一种保障机制。参保人员及其未成年子女、配偶等直系亲属可以共同使用家庭共济账户。也就是说:把自己的医保个账额度给家人,花自己的钱给家人付医保,实现资金互助 。
☑由地方医保局提供服务
☑实体卡、医保码等均可使用
☑要求绑定双方均为当地参保在保状态
☑不支持双向绑定,最多可授权6人
什么是医保“亲情账户”?
亲情账户是指绑定在自己医保账户上的家庭成员子账户,添加亲情账户后,可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益,并且查询家庭成员的年度医疗费用。
该功能可为家中未成年人或者行动不便老人等家庭成员进行医保电子凭证的代申领,避免出门忘带社保卡的尴尬,实现“码”上看病、“码”上拿药,好处多多。其实就是帮家人展示医保码,花家人自己的医保额度,实现医保无卡支付。
☑由国家医保局提供服务
☑仅支持医保码使用
☑全国参保地均可绑定
☑支持双方双向绑定,最多可绑5人
如何添加亲情账户?
您在国家医保服务平台app或支付宝app激活自己的医保电子凭证后,即可添加家人的亲情账户。根据提示上传相关资料:如被绑定人<16周岁,您需要上传被绑定人的出生证明或双方户口本等资料,审核通过后,即完成添加;如果被绑定人≥16周岁,需要被绑定人刷脸授权同意后才能添加成功。
亲情账户支持全国绑定吗?
亲情账户支持全国不同参保地的家庭成员绑定,且在使用家庭成员亲情账户时,参考该家庭成员参保地的医保政策。
亲情账户可以绑定哪些家庭成员?可绑定几个家庭成员?
您可以绑定父母、配偶、子女,根据提示上传相应的资料,通过审核后即完成绑定。亲情账户绑定后,支持双方各自解绑,但每个绑定人在自然月内全渠道(包含但不仅限于支付宝、国家医保服务平台APP等)最多可绑定5个家庭成员,每个家庭成员在自然月内仅可被2个绑定人有效绑定。
添加医保亲情账户审核多久?如何查看审核进度?
如提交的材料清晰无误,会实时反馈审核结果。如果材料不够清晰,会进入人工审核流程,预计1~2个工作日完成审核,审核结果将通过APP首页消息盒子、短信告知,请您耐心等待。
为什么我绑定亲情账户后没有展示医保电子凭证二维码?
绑定后需要为家人进行激活、设置刷医保凭证的专属密码,即可正式使用家人的医保电子凭证。如设置密码后仍无法激活,请电话咨询参保地医保机构留档信息是否正确。
为什么我绑定不了家庭成员?
可能有以下原因:
①当前自然月内全渠道(包含但不仅限于支付宝、国家医保服务平台APP等)绑定过5个不同的家庭成员(解绑也计入);
②所有可绑定渠道(包含但不仅限于支付宝、国家医保服务平台APP等)合计已有效绑定满5个家庭成员;
③该家庭成员当前已被2个人绑定。
跨地区使用亲情账户,怎么办理医保异地备案?
家人如在参保地之外使用亲情账户,需根据就医地政策,进行医保异地备案后再使用。异地就医备案方式: 点击支付宝用支付宝医保频道,找到【异地就医备案】后按提示操作。异地备案审核遇到问题请电话咨询医保机构。
亲情账户如何查看绑定了谁?如何查看被谁绑定?
您可进入支付宝医保频道,找到【亲情账户】服务入口:
·若您从未绑定过家人,但有账号已经将您添加为亲情账户,则您的亲情账户服务首页即会显示您已被谁绑定。
·若您已绑定过家人,则通过绑定的家人页面,点击右上角设置,打开“管理亲情账户”页面,可查看您绑定的家人清单,同时也能在这个页面查看您已被谁绑定。
绑定人如何解除已绑定的亲情账户?
绑定人打开支付宝亲情账户服务,找到对应的被绑定人,点击右上角的设置,进入“管理亲情账户”页面,选择对应的家人进行【解绑】。
被绑定人如何解除被绑定的关系?
方式一:被绑定人打开国家医保服务平台或支付宝亲情账户服务,进入“管理亲情账户”页面,选择对应的家人进行【解绑】。
方式二:被绑定人拨打95188进行解绑。
亲情账户添加成功后如何使用?使用时扣的是谁的钱?
在陪同家人就医购药时,可通过亲情账户展示家人的医保电子凭证代其进行支付。扣的是家人医保账户里的钱。
亲情账户如何查看使用记录?
打开国家服务平台或支付宝医保点击【亲情账户】,找到对应的被绑定人,页面下方【使用记录】里可查看被绑定人的医保使用记录。
(撰稿:付宗君 审核:刘玉卿)