2025年03月13日世界肾脏日，其目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识；让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。据估计，慢性肾脏病（CKD）影响全球超过8.5亿人，2019年导致310多万人死亡。目前，肾脏疾病是第8大死亡原因，如果不加以重视，预计到2040年，肾脏疾病将成为导致寿命损失的第5大原因。2025年我们迎来了第二十个世界肾脏日，今年的世界肾脏日主题被定为：Are Your Kidneys OK? – Detect early, protect kidney health！您的肾脏还好吗？–及早发现，保护肾脏健康。
沉默的肾脏，需要被听见的声音
肾脏是人体最“低调”的器官之一，它每天过滤约180升血液，排出代谢废物、调节血压、维持电解质平衡，却极少“喊疼”。全球约10%的成年人患有慢性肾脏病（CKD），但超过90%的患者在早期毫无察觉，直到肾功能丧失过半才出现明显症状。2025年世界肾脏日以“及早发现，保护肾脏健康”为核心倡议，呼吁每个人关注肾脏发出的“无声信号”，避免从“小问题”滑向“大危机”。
肾脏的求救信号别忽视这些预警
1.水肿与泡沫尿
晨起眼睑浮肿、双腿按压后凹陷，或尿液中出现持久不散的细小泡沫（提示蛋白尿），可能是肾功能受损的早期标志。
2. 血压异常与贫血
肾脏分泌的激素参与血压调节，若年轻患者突发高血压或原有高血压难以控制，需警惕肾脏病变。肾功能下降还会导致促红细胞生成素减少，引发乏力、面色苍白等贫血症状。
3. 夜尿频繁与腰酸
夜间起床排尿≥2次，或腰部持续酸胀（非剧烈疼痛），可能与肾小管浓缩功能下降、肾脏炎症有关。
高危人群这些人更要“盯紧”肾脏
1.糖尿病、高血压患者
高血糖和高血压是损害肾小球的主要“元凶”，约1/3糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。
2. 长期服药者
滥用止痛药、抗生素或不明成分的中草药可能引发药物性肾损伤。
3. 家族遗传史人群
多囊肾病、Alport综合症等具有遗传倾向，需定期筛查。
4. 肥胖与代谢综合征患者
内脏脂肪堆积加剧肾脏代谢负担，增加肾病风险。
早筛早诊抓住逆转黄金期
慢性肾脏病分为5期，1-2期患者通过干预可延缓甚至逆转病情，而3期后肾功能将不可逆恶化。两项关键检查能提前“揪出”隐患：
1.尿常规与尿蛋白肌酐比（ACR）：检测尿液中蛋白含量，发现肾小球滤过屏障损伤。
2. 血肌酐与估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血液指标评估肾脏滤过功能，eGFR<60ml/min/1.73m²提示肾功能下降。
3. 建议高危人群每年筛查一次，普通人群每2-3年检查一次。
护肾行动，从生活细节做起
1.控好“两压一糖”
糖尿病、高血压患者需将血糖（空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L）、血压（<130/80mmHg）控制在目标范围内。
2. 合理饮食，减轻负担
低盐（每日<5克）、优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉，每日0.8g/kg体重）、限磷（少喝碳酸饮料）饮食可降低肾脏负荷。
3. 远离伤肾行为
避免滥用保健品、非甾体抗炎药（如布洛芬）；戒烟（尼古丁收缩肾血管）；每日饮水1500-1700ml（心肾功能正常者）。
4. 运动与体重管理
每周5次中等强度运动（如快走、游泳），BMI维持在18.5-24.9，腰围（男性<90cm，女性<85cm）。
（撰稿：姜言锐 审核：刘玉卿）
