偏瘫是脑部病变后常见的后遗症，严重影响患者生活质量。对于偏瘫患者而言，康复治疗中的良肢位摆放至关重要，它能有效预防并发症，促进肢体功能恢复，为后续康复训练打下坚实基础。
一、什么是良肢位？
良肢位摆放是指在患者病情稳定后，通过正确的体位和姿势，将身体各部位放置在有利于肢体功能恢复和预防并发症的位置，能够帮助偏瘫患者维持正常关节活动度、预防肌肉挛缩、关节畸形、减少压疮风险。良肢位为身体的康复搭建了稳固的基石，这种看似简单的体位管理，实则是康复治疗的"隐形支架"。
二、为什么要重视良肢位？
临床研究显示：早期规范的良肢位管理可使偏瘫患者关节挛缩发生率降低63%。它能够：
1、预防肩关节半脱位等继发性损伤
2、抑制异常运动模式形成
3、促进感觉输入和血液循环
4、为后续康复训练奠定基础
三、三大黄金体位详解
1. 仰卧位（过渡体位）
• 头部：正中位，避免偏斜
• 患侧肩：垫枕前伸，防止后缩
• 上肢：肩外展30°，肘腕伸展，掌心向上
• 下肢：髋膝下垫枕，保持微屈，防足下垂
注意：此体位不宜超过2小时，需配合其他体位使用
2. 患侧卧位（推荐体位）
• 头部：健侧轻转，保持呼吸通畅
• 患侧肩：前伸避免受压，肘伸直
• 健侧上肢：自然放置于躯干或枕上
• 双腿间：夹持长枕，保持髋关节中立
优势：促进患侧感知觉恢复，健侧可自由活动
3. 健侧卧位
• 患侧上肢：前伸放于枕上，高于心脏
• 患侧下肢：髋膝屈曲垫枕，踝背屈90°
• 躯干：稍后仰，用靠枕支撑
四、良肢位的操作注意事项：
1、定时翻身：每2小时变换体位，建立翻身卡
2、支撑到位：使用医用级记忆棉垫，避免普通软枕
3、关节保护：禁止暴力牵拉患肢，穿戴踝足矫形器
4、动态调整：随肌张力变化及时修正体位
5、感觉刺激：摆放时配合触觉、温度觉刺激
6、功能整合：与体位转移训练相结合
良肢位摆放是偏瘫康复的"奠基石"，是偏瘫患者康复过程中简单却极为关键的环节。需要医护人员、患者和家属的"三位一体"协作。每一个正确的姿势，都在为神经重塑创造机会；每一次用心的调整，都在书写康复的希望篇章。希望患者和家属认识到良肢位摆放的重要性，积极学习并坚持执行，配合其他康复训练，为偏瘫患者的康复之路点亮希望之光。
（撰稿：张成成 审核：刘玉卿）
