在ICU的重症救治中，气管切开术是挽救呼吸衰竭患者的重要手段，通过建立人工气道快速解除呼吸道堵塞、保障了通气功能。
气管切开的护理
维持气道湿化与吸痰是气切护理的核心，通过加温氧气雾化器和无菌注射用水雾化后持续送入气道，模拟人体生理湿化环境，避免干燥气体损伤气道黏膜、导致痰痂堵塞套管；对于痰液黏稠患者，精准输注雾化药物，排痰体位引流，稀释痰液以利于排出。吸痰时机的判断尤为关键，护理人员通过观察血氧饱和度变化、评估痰液性状与量，我们采用“按需吸痰”原则，既保证痰液及时清除，又减少不必要的气道刺激。
气管切开术的切开部位一般选择为颈前正中区第2-4气管软骨环，优先选择第3-4环之间，核心原则是避开关键结构、确保气道通畅。气切患者无法自主咳痰，要求精心的护理才能保证患者的通气安全。
1.切口清洁：每日观察切口有无红肿外渗、渗血、渗液的量和形状。用生理盐水清洁后，涂抹碘伏消毒切口周围皮肤，范围直径≥8cm，保持切口干燥。
2.敷料更换：用无菌纱布覆盖切口，每日更换多次。若是敷料污染、潮湿及时更换；更换时需要严格执行无菌原则，防止感染。
3.套管固定：调整气管套管固定带松紧带，以能伸入一指缝隙为宜，防止套管移位、脱出或压迫颈部皮肤或出现破损；每日检查固定带皮肤受压情况，必要时垫无菌纱布保护。
气管切开后的气道护理，没有复杂的流程，却不能半点马虎，每个细节都直接关乎患者的生命安危。
（撰稿：韩风格 审核：刘玉卿）
