患者吴女士,在做髋关节置换术3周后不慎摔倒,当时髋部、大腿疼痛,下肢不能活动。患者家属了解到我院外二科苏纯柱主任在骨科疾病的治疗方面经验丰富,手术效果非常好。患者家属立即联系苏纯柱主任,苏纯柱主任了解到患者病情后,初步考虑患者存在两种情况:①髋关节脱位②髋关节假体周围骨折。患者来院后拍片检查证实患者假体周围骨折,患者骨折移位明显,严重影响生活质量。


苏纯柱主任向患者家属介绍治疗方案,建议手术治疗。患者入院后,苏纯柱主任召开科室病例讨论,研究患者的治疗方案。结合患者身体状况,考虑患者可以耐受手术。入院第三天,在麻醉科、手术室的大力配合下,手术顺利进行,手术历时2小时,术后患者恢复良好。患者及家属对手术治疗效果非常满意。

苏纯柱主任介绍随着人口老龄化及人工关节的普及,假体周围骨折的数量逐年上升,由于患者多为老年人,伴有骨量减少、骨质疏松、骨质丢失严重;假体周围骨折的治疗比较复杂。本例患者髋关节置换术后3周,结合拍片考虑患者假体稳定,因此不需要处理髋关节假体,仅行假体骨折固定即可达到满意效果。
苏纯柱主任在此提醒髋关节置换术后患者需注意以下几点:
⑴禁止内盘腿
⑵禁止外盘腿
⑶脚尖勿内旋
⑷双腿勿交叉
⑸勿跷二郎腿
⑹勿坐矮凳
⑺使用坐便,不要蹲便
⑻穿鞋、穿袜子需家人辅助,不能弯腰捡拾物品
⑼术后6月内避免下肢内收内旋
⑽睡觉时两腿中间夹厚枕,术后避免患侧卧位3月
最后也是最重要的一点,一定避免摔倒或扭伤,以免引起严重的假体周围骨折。


