患者赵女士，因“同房后下腹痛半小时”于12月26日凌晨00:30左右来我院就诊，妇产科值班医生王娜详细询问患者病史及症状体征，考虑为妇科急腹症相关疾病，立即安排患者行HCG及妇科B超检查。特检科江欣欣医生给患者详细检查后，结果示右侧卵巢内探及一厚壁囊性结节，周边可见半环状血流信号，子宫直肠凹探及范围约9.6*4.4cm的液性暗区。HCG示阴性。江医生立刻电话联系妇产科王娜医生，并沟通超声所见。王医生立即做出判断，考虑卵巢黄体破裂出血。遂紧急安排助产士郑玉芹推车前去超声室推患者回病房，并立即汇报徐静主任。徐主任指示：“立即急症手术，做好术前准备，向患者交代病情并签字，我马上就到”。
王医生立即完善相关术前准备，并联系手术室麻醉师及护士准备为患者行“行腹腔镜下卵巢黄体摘除术+卵巢出血烧灼术及缝合术”。术中所见：子宫正常大小，左附件及右输卵管未见异常，右侧卵巢见一直径约1cm破裂口，有血凝块附着并有活动性出血，盆腔积血约100ml。经过徐静主任带领的妇产科团队及麻醉师陈恩林医生、手术室护理人员的共同努力下，患者赵女士手术顺利，转危为安。
大家可能会很好奇，卵巢黄体到底是什么？
正常卵泡排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，颗粒层向内形成皱襞，伴有卵泡膜层毛细血管出血，在黄体生成素( LH) 作用下，颗粒细胞和卵泡膜内层细胞分裂增生，细胞形成多边形，胞质内有黄色颗粒和脂液，呈黄色，故称为黄体。
那好好的黄体又为什么会破裂呢？
一、黄体会自行破裂：正常情况下，黄体内本就有少量出血，若自体出血太多，加上卵巢炎症，就可能发生自发性破裂。
二、受到外力作用：比如剧烈跳跃、跌到、奔跑、用力咳嗽或排尿过急、便秘等均可使腹内压突然增高，促使成熟的黄体发生破裂。
三、在同房有性生活时，女性的生殖器官会很自然地扩张充血，等达到性高潮时，肌肉组织会呈现痉挛性收缩，黄体内的张力也被迫升高。如果同时男方的动作过于猛烈，则容易发生黄体破裂。
发生卵巢黄体破裂出血一定要手术吗？
一般来说，黄体破裂有两种处理方法，一种是保守治疗，一种是手术治疗。如果患者腹腔内出血比较多，生命体征不稳定，腹痛症状重，保守治疗可能效果不佳，就需要行手术治疗。
术后与患者沟通的时候，患者说“都不敢同房啦~~”其实不用过多的担心，绝大多数的女性黄体也曾经破裂过，但只是轻微的少量出血或者轻微疼痛，在自己不知道的情况下就自行修复好了，所以不用过度害怕，只要避免诱因就可以。但是当遇到腹痛后一定记得及时医院就诊，以免耽误病情。
（撰稿：王娜 审核：刘玉卿）
