急性缺血性脑卒中,亦称急性脑梗死,具有高发病率、高致残率、高致死率的特点,严重威胁人类健康,成为家庭和社会巨大负担。
急性缺血性脑卒中,简单来说就是脑部血流被阻断而引起发脑组织细胞缺血、坏死,进而丧失指挥功能,有可能产生永久性的伤害。
静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中目前最有效的方法之一。脑卒中发生后,在4.5小时内对患者进行静脉溶栓治疗,能够挽救部分尚未坏死的脑组织,晚1分钟治疗,就会有100多万个脑细胞死亡。
病例分析
患者,男,74岁,因“右下肢活动不灵1小时”入院。接诊医师第一时间判断为脑卒中,立即启动脑卒中绿色通道,安排患者行颅脑CT检查。
CT检查未见出血,考虑急性脑梗死。行病情评估,存在溶栓指征无溶栓禁忌症,与患者家属沟通后患者及家属同意静脉溶栓治疗。患者来院前无法行走,右下肢不能水平移动。给予溶栓治疗,入院3天后患者可下床独立走动。
溶栓前:右下肢肌力1级
溶栓后:右下肢肌力4级
什么是溶栓治疗?
静脉溶栓就是通过静脉注射特定药物,把血栓溶解,从而开通血管,挽救脑细胞,达到减轻神经功能障碍,改善患者预后目的。
如何快速识别脑卒中?
早期可能会出现:记忆、思维、注意力、学习能力下降;视力、听力部分丧失;吞咽困难、头晕及眩晕。
注意!
发生下列症状,即使很快消失,也应立即就诊:
“Balance”平衡,“平衡或协调能力丧失”
“Eyes”眼睛,“视力变化,视物困难”
“Face”面部,“面部不对称,口角歪斜”
“Arms”手臂,“手臂无力或麻木,常在单侧”
“Speech”语言,“说话含糊,不能理解”
“Time”时间,时间就是生命。
济南市南山人民医院急诊科是南部山区卒中中心,有着丰富的急性缺血性脑卒中静脉溶栓经验,经溶栓治疗后绝大多数患者取得了满意效果,显著减少了致残率,复发率。
如果发现自己或身边的家人出现脑卒中症状时,应立即就医。从而减少因急性缺血性脑卒中对家庭带来的经济、精神负担。
(撰稿:王洪新 审核:刘玉卿)