门诊时我们有时会遇到有些患者，告诉我们已经绝经四五年啦，但最近又来月经啦，量也不多，这时候作为一名妇产科医生，我们就需要提高警惕啦，虽说绝经后阴道出血大部分是良性病变，但也存在恶性肿瘤的发生，一定不可放之任之，麻痹大意。
首先说一下什么是绝经，绝经是指月经的永久性停止，其本质是卵巢功能的衰竭。临床上诊断绝经为回顾性诊断，即40岁以上的女性停经12个月，排除妊娠及其他导致闭经的疾病后，就可以诊断绝经。那绝经后出血即为女性在自然闭经1年以上出现的阴道出血。
‎绝经后出血的常见原因：
1.生殖器官恶性肿瘤最常见的临床症状就是绝经后阴道流血，如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道肿瘤等。
2.生殖系统良性病变，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生等。
3.炎症，比如萎缩性阴道炎、子宫内膜炎等。
4.宫内节育器，节育器发生移位、变形、嵌入等。
5.其他，比如外伤、血液病、糖尿病、阴道内异物等一些局部或全身的因素也可能导致阴道流血，过度摄入含雌激素的药品或保健品，或是长了能分泌雌激素的卵巢肿瘤，也会刺激子宫内膜再度增长、脱落而出血。
总之，绝经后阴道出血绝非正常，与阴道炎症、宫颈宫腔良性病变、妇科恶性肿瘤、全身疾病有关。绝经后女性一旦出现不 明原因的阴道出血，及时来医院就诊，早检查，早诊断，早治疗。
（撰稿：王娜 审核：刘玉卿）
