近期门诊一位患者，因近一年月经量大来就诊，经检查患者中度贫血，B超检查示考虑粘膜下子宫肌瘤，向患者交代病情，并行宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术，手术顺利。
说起子宫肌瘤，女性朋友再熟悉不过了，很多女性朋友查体时B超检查都会提示子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。按肌瘤与子宫肌瘤的关系，分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。肌壁间肌瘤是最多见的一种类型。肌瘤小，无症状，一般不需要治疗。
今日重点说一下粘膜下子宫肌瘤，它是往宫腔内方向持续生长，并突至子宫腔内亦或是与子宫内膜层直接接触，形成蒂，分为3型。 0型：完全位于宫腔内的黏膜下肌瘤；Ⅰ型：子宫肌瘤大部分位于宫腔内，位于肌壁间的部分≤50%；Ⅱ型：子宫肌瘤大部分位于肌壁间，并向黏膜下突出，肌壁间的部分＞50%。
粘膜下子宫肌瘤主要症状为月经不规则、月经量多、经期延长，严重者可导致贫血而出现头晕、乏力等表现。辅助检查选择妇科B超，手术治疗方案可以选择宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术。
宫腔镜手术是一种经人体自然腔道进行的手术，利用显微摄像技术实时显示子宫腔里面的图像，镜下可以进行电切开、切除以及止血。子宫粘膜下肌瘤首选宫腔镜下切除。所以当女性朋友身体出现异常症状时，记得及时来南山人民医院妇产科门诊就诊。
（撰稿：王娜 审核：刘玉卿）
