秋冬季是食用柿子山楂比较多的季节,但是食用过量或可以引起腹痛,甚至肠梗阻,严重时需要手术治疗。山楂和柿子中的鞣酸(单宁酸)含量很高,尤其是未熟透的果实,在胃酸作用下,可以与胃中蛋白结合形成不溶于水的沉淀物,溶解度降低,不利于消化,甚至还会集结成块成团,这就形成了我们要说的一种常见的胃石——植物性胃石。
在CT检查中,能够比较直观观察到胃石的大小、数量、位置和有无梗阻表现,胃石表现边界清楚的椭圆形低密度腔内肿块,“斑驳”的肿块外观是由于肿块间隙中留有气泡所致,如果果核吃进去可以显示为致密影,大的胃石往往会填充管腔,小的胃石呈圆形或卵圆形;倾向于漂浮在由胃内容物包围的气-液表面。下面通过我院的几个实例给大家展示一下:
胃石,位于胃窦部,引起急性胃炎
胃石嵌顿在幽门,引起胃梗阻
胃石下移至小肠,引起小肠梗阻
胃石在胃镜下的影像
胃石的危害还是比较大的,生活中如何避免形成胃结石呢?
要注意以下几个方面:1、避免空腹、睡前吃柿子、山楂、黑枣等。2、避免酒后、饮茶吃柿子、山楂或黑枣等。3、平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。4.胃排空延迟的糖尿病患者、老年人及小儿应避免吃上述果品。5、避免高蛋白饮食前后吃上述果品。高蛋白饮食如:海鲜(螃蟹、虾等),禽畜肉(牛肉、鸡肉等)及奶制品。
胃石也不要惊慌,且看如何治疗?
药物治疗:胃石一般较硬、较大,可先予碳酸氢钠注射液+抑酸口服3-5天,改变胃内低酸的环境,有利于胃石的裂解,也可使其软化,便于粉碎;口服可乐也可以治疗植物性胃石。药物可使胃结石变软、变小,便于内镜下治疗,也可以形成小的胃石自行排除,但要警惕部分较大的结石排入小肠形成小肠梗阻。
2、内镜治疗:用内镜下相关器材绞碎后的胃石小者可自行排出,大的需从胃内取出,以免排入肠道后引起肠梗阻。对于较硬的胃结石需用内镜下激光碎石、引爆碎石法、热探头碎石等方法治疗。
3、手术治疗:对于胃结石伴有大出血、穿孔、肠梗阻及部分内科治疗失败者,需要外科手术治疗。温馨提示:勿自行诊治,及时就诊,在医生指导下治疗!
如何知道自己可能得了胃石呢?
如果您有空腹及过量吃山楂和柿子的病史,并有腹部不适、疼痛、胃灼热、饱胀感、食欲不振、反酸、吞咽困难、恶心、呕吐等消化系统症状,请及时到专业科室就诊,必要时还是要做个CT检查确诊一下奥~~
(撰稿:辛波 审核:刘玉卿)