动静脉内瘘是血透患者的生命线，做好护理，才能保障透析效果，下面是精简版护理要点。
一、术后护理（4‑6周恢复期）
1. 保持伤口清洁干燥，按时换药，预防感染。
2. 肢体包扎不宜过紧，每日触摸有无猫喘样震颤、听见呼呼血流杂音。
3. 抬高患肢，减轻手臂肿胀，不要压迫血管。
4. 必须经医生评估确认内瘘成熟，才可穿刺透析。
5.术后7‑10天开始锻炼：握弹力球，每日3‑5次；辅助握拳训练，帮助血管扩张。
✅内瘘成熟简单判断：震颤有力，血管表浅有弹性；血流量达标，有充足穿刺位置。
二、居家自查：一看、二触、三听（每日早中晚检查）
1. 看：对比双手肤色，有无发白、发紫；观察手臂有无红肿、渗血、硬结、浮肿。
2. 触：用指腹轻摸内瘘，感受震颤，不要用力按压。
3. 听：贴近手臂听有无“呼呼”血流声音。
透析低血压后要增加检查频次。
三、日常禁忌（千万不要做）
❌不要压迫内瘘手臂：枕手臂睡觉、侧卧挤压
❌袖口不要过紧，内瘘侧不戴手表、手环
❌不在这侧手臂测血压、抽血、输液、打针
❌避免手提、搬运重物
四、透析前后护理
1. 透析前：温水清洁手臂，不要抠血痂。
2. 透析后24小时内：穿刺部位保持干燥。
3. 24小时之后：40‑50℃温热敷，每日3‑5次，每次20‑30分钟；糖尿病患者谨防烫伤。可外涂喜辽妥轻柔按摩。
五、生活小提醒
1. 透析结束1小时内，患肢不要用力，不提重物。
2. 咳嗽打喷嚏轻按穿刺点，防止出血。
3. 出汗多、腹泻、发烧、低血压时，多留意内瘘通畅情况。
4. 天冷做好手臂保暖，防止血管收缩堵塞。
六、发生出血应急处理
用食指、中指垂直按压出血点，力度以止血同时还能摸到震颤为宜；垫纱布/纸巾保护皮肤。加压包扎后务必确认内瘘震颤存在，防止压闭血管。
每天花几分钟做好一看二触三听，早发现异常及时就医，守护好透析生命线。
（撰稿：陈超 审核：刘玉卿）
