随着当今医疗设备水平的提高，医院引进了很多先进的检查设备。CT检查是每个医院比较常规的项目，对于头颅、胸部、腹部、椎体都能做出良好的诊断。对于患者来讲，CT检查并不陌生，但是还是有很多患者对CT检查的辐射谈之色变。辐射剂量是患者经常关注的问题，“致癌”“杀白细胞”等词语经常会从患者那里听到，今天就来和大伙儿聊一聊CT的辐射。
CT检查是通过X线光子与人体组织的原子相互作用，导致通过人体后X线的强度衰减而形成的数据，通过计算机一系列的运算，得到了我们在电脑里看到的影像。所以在我们做CT检查的时候，必然会接触到X线的辐射，那么CT的辐射剂量是多少呢？
在了解CT辐射剂量这个问题前，我们需要了解下我们所受辐射的各种来源，这样方便我们来做对比。
其实在我们赖以生存的地球上生活，我们无时无刻都在接触天然辐射。据联合国原子辐射效应科学委员会估计,全世界人均天然辐射的剂量约为2.4mSv/年(mSv毫西伏为辐射量单位),我国人均剂量约为3.1mSv/年，这个数量级的辐射对我们的健康不会造成任何危害。
来自国际辐射防护委员会的报告称，辐射剂量低于100mSv时没有观察到肿瘤发生率升高的现象，也就是说100mSv是一个界限。辐射对人体的损伤与受照射的剂量存在密切的关系，剂量越大损伤越显著。同时，也与受照面积有很大的关系，受照面积越大危害越明显。辐射与人体本身也有很大的关系，婴幼儿、性腺和淋巴等组织敏感易受损伤。我们知道了我们每年受到的天然辐射和辐射剂量致病的阈值，那么我们再来看下我们接受CT检查时受到的CT剂量：头部检查为2mSv，最大者腹部剂量为8 mSv，可以计算出，一组几乎扫描全身的CT序列大概在26mSv左右，但是日常中扫描全身的CT几乎不存在的，更多的是单个头部、单个胸部、单个腹部。而且，随着医疗科技的发展，CT设备的日益更新换代，可以用更低的辐射剂量得到更好的图像质量，所以我们检查所受到的辐射只会越来越少的。所以，你接受的辐射量在安全范围内，那就不必担心了。
目前，我院引进GE最新超高端CT-Revolution Frontier先锋能谱CT，先锋能谱CT通过探测器材质的改变和全新迭代重建技术实现了超低剂量成像，最多可以降低80%以上的辐射剂量，率先获得了美国FDA低剂量肺癌筛查CT的认证，满足绿色低剂量扫描要求，可安全开展权威的低剂量肺癌筛查。
CT辐射剂量虽然可控，但是我们还是要减少不必要的检查，因为辐射是存在随机性效应的，尽管随机性效应发生率极低，却仍有可能。如果在短期内受到较多的照射，超过剂量阈值，那么就会发生确定性效应。
由于CT辐射的存在，我们都会给检查者提供完备防护用品，以减低部分辐射，这里要特别提醒一下。原则上儿童、孕妇及备孕人群是不建议做CT检查的。虽然说概率极低，因为辐射可能会对儿童的发育造成影响，可能增加胎儿的畸形概率，可能造成备孕期的短暂不能生育等。但是有些时候因为一些特殊的临床情况，不得不做CT检查，也不必过分恐慌，在采用低剂量的扫描方式及安全的防护条件下，能够明显降低风险的可能性。
结合以上，我们要正视CT的辐射剂量，不要谈之色变。要知道，CT检查对临床的诊断意义非常重要，我们在做检查的时候必须谨遵医嘱，不要过度担心辐射问题，不能因为害怕辐射而逃避检查。只要注意好以下注意事项就可以了。
（文章部分取自于大连医科大学附属第二医院影像技术教研中心）
