上腹部CT检查的前期准备工作十分重要,特别是胃肠道肿瘤性疾病的诊断,相比于其它部位的CT检查较为复杂,我们分为四个部分。
第一、医生对患者的病情和检查目的有充分了解,根据病情需要,安排患者家属或医护人员陪同;
第二、患者在检查前应取下检查部位的高密度、金属以及其它会影响检查结果的物品,检查前一般需要禁食4-8小时,检查前1周内不要含、服重金属的药物以及做胃肠钡剂造影检查,避免该类药物和造影使用的硫酸钡等对比剂,在X线作用下产生伪影会影响检查结果;
第三、鉴于腹部脏器属软组织密度,与腹部软组织肿块较难鉴别,检查前应根据需要口服水或者含低密度碘水造影剂,使肠腔充盈,便于正常胃肠道与腹部软组织密度的病变区分,还可减少肠腔脏器的积气等在X线作用下产生的伪影,提高诊断的标准和准确率;
第四、若考虑胃肠道病变或肝外胆管结石时,可口服水等阴性对比剂,增加胃肠道与胆管结石等的鉴别清晰度。但急诊病例可以不做以上准备,比如胆囊结石、肾脏结石、急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔时,则不需要喝对比剂,以免对比剂掩盖病情或加重病情。下腹部CT检查的前期准备工作,检查前需要患者“憋尿”让其膀胱充盈起来,使下腹部各脏器显示完全,一些急腹症患者及疼痛难忍患者除外。检查前应让患者去除口袋里的金属物品,有金属拉链、金属纽扣或在扫描范围内的所有金属物体都应去除,防止扫描过程中产生金属伪影,增加诊断难度。
(部分文字摘抄于健康一线,北京博爱医院影像科 )
(供稿人:CT室 王锦一)