临床上很多孕妇妈妈会出现皮肤瘙痒的症状，那和妊娠有关的皮肤瘙痒的病因有哪些呢？我们是否需要提高警惕呢？
一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：主要发生在妊娠中晚期，80%的病例出现在孕30周之后，主要的表现是皮肤瘙痒，实验室检查发现有“血清胆汁酸”升高。
二、妊娠期肝内胆汁淤积症的病因有哪些呢？
该病的病因和发病机制还不明确，可能与以下因素有关系：
1.家族遗传；
2.妊娠晚期孕妇体内雌激素、孕激素水平明显升高。
3.发病有区域性。我国在长江流域地区发病率较高，上海、重庆及成都等地的发病率3%-7%之间。4.同时有研究发现，天气寒冷的时候，ICP发病率会增高。
三、妊娠期肝内胆汁淤积症的临床症状有哪些？
最主要的临床表现就是瘙痒。ICP引起的严重瘙痒让人坐立不安、辗转反侧、夜不能寐、茶饭不思。一般来说，孕妇在整个孕期期间不同程度瘙痒的发生率约为23%。而ICP引起的瘙痒有其特点：1.瘙痒常为持续性，夜间尤其明显。2、瘙痒主要部位为肚子、手掌、脚掌等部位。3、一般不会有皮疹。然而相比比起孕妇瘙痒来说，更可怕的是，由于孕妇血清胆汁酸浓度升高，胎盘绒毛膜表面可能会出现血管痉挛，甚至导致胎儿心率失常，从而引起胎儿一系列的并发症例如羊水污染、胎儿宫内窘迫，早产，甚至死胎。
四、是否需要终止妊娠？
对于有ICP的孕妇，终止妊娠是治疗瘙痒最有效方法。分娩后，快的话几分钟内瘙痒症状即可缓解，大多数在24-48小时内缓解。然而，考虑是否提前终止妊娠，应该根据孕周、病情以及胎儿宫内情况等综合考虑。美国母胎医学会建议，总胆汁酸水平≥100μmol/L的患者应在妊娠36周时终止妊娠，因为在这个孕周胎儿死产的风险会大大增加。<100μmol/L的患者，建议在妊娠36周至39周之间终止妊娠。对于妊娠34至36周的孕妇，如果总胆汁酸水平≥100μmol/L，且有下列情况之一，则可考虑在妊娠34周至36周之间终止妊娠：1.孕妇持续存在难以忍受的瘙痒，且经药物治疗无缓解；2.有ICP所致胎儿在胎龄36周至37周时死亡的既往史且本次妊娠ICP复发。当然，一定要个体化处理，根据孕周、胎动、胎心监护等情况综合评估终止妊娠时机，保障胎儿安全很重要。
五、怎么预防妊娠期肝内胆汁淤积症？
定期产检：从34周后开始，孕妈妈们每周都要做胎心监护，有高危因素者，28周就可以做胎心监护。孕妈妈每天数胎动，如果胎动比平时明显减少，应该高度警惕了。特别是有下列“高危”因素的孕妇还需格外注意：1、有慢性肝胆基础疾病患者（如慢性病毒性肝炎、胆囊炎、胆囊结石），口服避孕药诱导的肝内胆汁淤积症病史者；2、有ICP家族史；3、双胎妊娠；4、前次妊娠有ICP病史，再次妊娠的复发率高达90%；5、人工受精孕妇，其ICP发病风险也会相对增加（但没有确切的证据）。孕妈妈们要定期产检，有瘙痒症状随时来医院查体，警惕ICP发生！！！
六、济南市历城区人民医院承接了南部山区的围产保健工作，是济南市危重孕产妇救治中心，拥有干净整洁的产房，技术高超的妇产科医生，对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘早剥等进行系统科学的管理，改善母婴结局.
