糖尿病运动疗法的作用和意义:1.可增强组织对胰岛素的敏感性2.调节糖代谢、降低血脂3.有利于血糖的控制,加速脂肪分解,降低体脂和控制肥胖4.改善心肺功能,降低血压5.改善凝血功能,降低心血管危险6.促进心理健康、改善睡眠,提高机体的适应性。
适应症和禁忌症:主要适用于轻中度2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,1型糖尿病患者接受胰岛素治疗病情稳定者亦可。
合并各种急性感染,伴有心功能不全或心律失常,患有严重糖尿病慢性并发症,新近发生的血管栓塞,空腹血糖大于16.7mmol/L,立位低血压,糖尿病急性并发症等情况下不宜进行运动疗法。
几种常用的运动方法:
1.步行:走平路速度在80-100m/min比较适宜,每天走3000m,如果体力不能耐受或时间不允许,可以走10分钟,休息5分钟再走,或者稍放慢速度,不急于求成,循序渐进。
2.慢跑:可自10分钟开始,逐步延长至30-40分钟,慢跑速度100m/min比较合适,可以跑步和走路交替进行,也可穿插必要的间歇时间。运动时间和运动强度共同决定了运动量,两者可协调配合。
3.骑自行车:可用功率自行车在室内锻炼,运动强度为450-700kg/(m.min)。也可在室外,但应注意安全、最好在晨间或运动场内进行,速度以8-15km/h为宜。
4.有氧运动:华山医院研究显示有氧运动降低空腹血糖和血糖波动。判断有氧运动的方法有三种:每分钟60步以上并持续10分钟以上;运动后心率较运动前增加30%-50%;运动时心率达到170-运动者年龄。
参考文献:实用内科学第15版,第十九篇新陈代谢性疾病、第四章糖尿病:第四节糖尿病防治,人民卫生出版社
(内一科 翟英)