发热伴血小板减少综合征（SFTS）是一种主要经携带病毒的蜱虫叮咬而感染的自然疫源性疾病，它是一种新发传染病，病原体是新型布尼亚病毒，又称“大别班达病毒”。主要是以发热、消化道症状、出血倾向、意识障碍、浅表淋巴结肿大伴外周血白细胞、血小板减少为主要临床表现的传染性疾病，危重者可因休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官衰竭而死亡。
一、SFTS的传播途径
一是媒介传播，作为发热伴血小板减少综合征的罪魁祸首，蜱类叮咬是此病传播的主要途径。
二是接触传播，在缺乏必要防护措施的情况下，直接触碰病患或其死亡后的血液、含有血液的分泌物、排泄物及被污染的物品，均可能引发疾病。蜱虫在流行区域内广泛寄生于猫、狗等伴侣动物以及羊、牛等家养牲畜身上，与这些动物的密切接触显著提升感染的可能性。
二、感染后的主要症状
本病潜伏期一般为5-15天。根据疾病进展可以分为发热期、极期和恢复期。
发热期：急性起病,主要临床表现为发热，体温多在38℃左右，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上,伴乏力、全身酸痛、头痛及食欲缺乏，以及恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。体格检查常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛,上腹部压痛等。可有相对缓脉，部分患者伴有肝脾肿大。
极期：此时仍可有发热期的各种表现，少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血（DIC)等多脏器功能衰竭死亡。
3）恢复期：体温恢复正常、症状改善、各器官功能逐渐改善。
三、实验室检查
1）病毒核酸检测：对血清样本中新型布尼亚病毒核酸进行定性检测,一般发病2周内SFTS病人血清可检测到病毒核酸。
2）血常规检查：外周血白细胞减少（＜4×109/L）和血小板减少（＜100×109/L）；重症患者可见严重粒细胞缺乏（＜0.5×109/L）和严重血小板减少（＜50×109/L）。起病后4～8d，可出现异型淋巴细胞。
3）生化检查：患者可出现不同程度的肝酶（AST、ALT等）、LDH、肌酶（CK、CK-MB等）、胰酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白升高。血生化检测异常与炎症反应介导的脏器损伤相关。
4）凝血功能检查：活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）延长，纤维蛋白原降解产物（FDP）和D-二聚体浓度上升。
四、日常生活防范
1）应尽量避免在蜱类主要栖息地，如草地、树林等环境中长时间坐、卧。
2）如果需要进入此类地区，应做好个人防护，最好穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里。
3）被蜱虫叮咬后在伤口周围酒精、碘酒作局部封闭，麻醉蜱虫，将镊子贴近皮肤，夹住其头部，慢慢向上提起，取出后及时对伤口进行消毒。注意蜱口器里的倒刺不能留在皮肤内。
济南市南山人民医院检验科PCR实验室目前已开展新型布尼亚病毒核酸检测，该项目具备快速、灵敏、准确的多重优势，是辅助诊断发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒感染最直接、最敏感和特异的方法。
布尼亚病毒核酸检测样本要求：
1、适用样本类型：血清。
2、标本采集：用无菌真空管，采集患者非抗凝血5mL。
报告时间：1-3日出具检测报告
检验科电话：0531-58673218
（撰稿：田欣欣 审核：刘玉卿）
