放射、磁共振检查与怀孕二三事

时间:2022-02-09

    怀孕一个月做了CT,孩子能不能留?相信这个问题是每个孕妈妈都重点关注的,担心辐射会对胎儿造成伤害。那在孕早期做CT会对胎儿造成伤害吗?下面小看带大家看看吧!

  《中华围产医学杂志》关于孕期放射性影像学检查对胎儿的影响,文中明确提到:

  • 胚胎发育早期,受到辐射剂量>1Gy,是致命的。

  • 目前来说,在受到辐射剂量<50mGy,没有关于胎儿因检查收到伤害的新闻报道。

  • 影像检查的暴露辐射剂量远低于1Gy。

  戈瑞(Gy)是吸收电离辐射单位,1Gy=1000mGy。

  根据题主的描述,“嗓子疼+咳嗽有血丝”,大概率医院开的是胸部CT检查,根据美国放射协会和美国妇产科医师学会的数据:

  孕妇接受单次胸部CT 或CT 肺动脉造影(0.1~10 mGy)时,胎儿受到的暴露辐射剂量仅为0.01~0.66 mGy。

  也就是说,做一次胸部CT的辐射远远低于胎儿受到伤害的标准。孩子应该是健康安全的,不必太过担心。只要按照医生要求定期产检并接受必要的遗传疾病筛查,发现问题及时采取措施即可。

  肯定有好奇宝宝要问了:

  图片如果接受了超过安全剂量的辐射,孩子能留吗?

  说实话,如果是在受孕1~2周内,接受了高于1Gy的辐射,是一个1或0的问题。

  因为此时,胚胎尚未进行分化,只是一团细胞。也就是说,要么辐射太高,胎儿直接死亡。如果胎儿存活,那就一定没有问题,可以继续正常发育,不会畸形。当然,在怀孕8~25周内,胎儿对辐射最为敏感,这时就要避免CT检查。如果遇到危及生命等不可避免的原因需要必须要做CT检查,还是要根据临床医生取利益最大化,并尽量缩短检查时间,做好保护措施,把伤害降到最低。除此之外,小看也整理了常见的几个备孕、孕期、哺乳期常见放射检查常见问题,大家可以自行对照:

  图片 备孕、孕期、哺乳期常见问题
    老公在备孕拍CT,会影响精子吗?不会。目前多数医学证据认为,备孕期对卵巢、睾丸照射,不会增加胎儿畸形或儿童肿瘤的风险。而且男性精子数量庞大,一般一个精子的生长周期在72—90天,更新速度快,且每天都有新的精子产生,相互之间竞争激烈。而且受到辐射影响的精子活性及质量下降,在早期就会被淘汰,根本没机会受精。所以男性在备孕期间如需做检查,只需要佩戴好个人防护用品(铅衣、铅围裙、铅裤头等等),听医生的话,做好防护即可。

  女性在备孕期能做CT,X光吗?可以。医疗辐射对产生的辐射剂量很小,目前检查项目的辐射剂量都在安全范围之内,检查时,重点部位做好防护即可。一般来说,女性每月排一个卵,左右卵巢轮流排卵。即使发生随机性损伤,由于人体的修复作用,3个月后排出的卵泡,是经过重新代谢修复的卵泡。本着优生的原则,如果非常担心辐射的影响,医生都会建议在做完放射科检查3—6个月后进行备孕、怀孕。毕竟有心理负担也不利于优生优育。

  哺乳期能使用碘造影剂吗?可以。哺乳期妇女接受静脉碘造影剂,不会对婴儿造成任何影响。碘造影剂是水溶性。可迅速从母体循环中被清除掉(半衰期小于1小时)。而且进入母乳中的量很小,不到1%,而婴儿通过胃肠道吸收的剂量又少于母乳中的1%,所以婴儿接受的全身剂量不到母亲静脉的0.01%。美国放射学会在其出版的造影剂手册中指出:母亲在静脉给予碘造影剂后可以继续哺乳,无需中断。当然,在理论上造影剂具有导致直接毒性或过敏反应的风险。如果担心理论上的不良反应,可以在使用造影剂前泵取乳汁,并将检查后24小时内的母乳排出丢弃在重新开始母乳喂养前,可以在放射科筛查母乳标本中是否残留放射性物质。

  做增强MRI会对母乳有影响吗?不会。增强MRI使用的钆造影剂对哺乳期是安全的。目前没有关于做增强MRI检查后,母乳喂养对婴儿有不良影响的报道。据统计,婴儿通过母乳吸收的钆造影剂小于母体剂量的0.0004%。

   

   

                            ( 撰稿人   辛波)