一、癫痫的定义
癫痫是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的临床表现。癫痫是神经系统常见疾病,儿童及老年人群高发,症状易反复发作,给社会、家庭和个人均带来沉重负担[1]。
二、癫痫的分类
根据 2017 年癫痫发作分类标准,无论是局灶性起源还是全面性起源,都可见强直、阵挛、肌阵挛、失张力、癫痫样痉挛、强直 - 阵挛等发作形式,因此,本文主要介绍这几种常见的发作形式。
三、癫痫的常见病因
癫痫的病因复杂,有些患者可能找不到确切的病因,但症状性癫痫仍占较大比例,因此积极寻求病因对于癫痫的诊治极其重要。目前癫痫病因主要分为六大类:即结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性及其他未知原因。
由于癫痫具有高度年龄相关性,不同年龄患者病因差别较大,新生儿或婴幼儿可能更多考虑是否为先天性或围产期损伤导致的癫痫发作,而老年患者则可能倾向于脑卒中或肿瘤等病因。
癫痫发作一旦开始,想让癫痫发作中止几乎是不可能的。癫痫发作(持续状态除外)一般持续几十秒至数分钟会自行终止,作为患者家属能做的就是帮助患者在发作过程中保证安全,等待发作自行结束,必要时积极就医[2]。癫痫发作的科学应对具体如下:
癫痫大发作如何应对?癫痫大发作时一般动作比较激烈,首次目击者一般会比较紧张,但发作一般会在数分钟后自行终止,因此也不必过于恐慌。建议给患者足够的空间,清除周边坚硬或者锐利的物品;在安全的情况下,解开患者衣领,不要试图去按压患者或阻止他们的抽搐,也不建议向患者嘴里塞东西,发作期间即使咬到舌头,一般也是比较轻微的,强行往口里塞入东西可能伤及患者牙齿,或者被患者咬伤;发作停止后,将头部侧向一侧或者让患者侧卧,避免误吸导致窒息等。
小发作如何处理?对于小发作,由于患者的动作没有那么激烈,可能只是出现意识障碍或肢体抖动等表现;引导患者远离危险的地方,如马路、楼梯或者是水边,不要将发作的患者放任不管,一直要到患者完全清醒时(能正常交流)才能离开患者;患者清醒后,告知患者刚发生的事情,发作期间不要给患者任何吃喝的东西。
癫痫是一个慢性疾患,社会对其关注、理解及支持仍有待提高。希望有更多的人关注癫痫患者,掌握癫痫救治知识,使每个人都能得到及时有效的救治。
参考文献:
[1] 丁晶,汪昕.癫痫诊疗指南解读[J].临床内科杂志,2016.02.
[2] 邓琴琴.遇到癫痫如何紧急应对[J].丁香园儿科时间,2022.02.
(撰稿人:内一科 李志浩 )