肺炎支原体(MP)是人类支原体肺炎的病原体,是一种介于细菌和病毒之间的已知能独立存活的最小病原微生物,主要经飞沫传播。支原体肺炎在儿童及青壮年中发病率较高。临床表现主要为阵发性刺激性咳嗽,伴胸骨下疼痛、发热、畏寒、乏力、显著头痛、咽痛、咳痰、呕吐等,阳性体征以显著的咽部充血和耳骨膜充血多见。另有约1/3患者完全没有临床表现。
肺炎支原体感染就一定是肺炎吗?
No!不用害怕。在支原体属中,对人类有致病性的主要有:肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体等。其中肺炎支原体是人类原发性非典型肺炎的主要病原体之一。其中儿童和青少年易感。所以它只是一个名字而已!
我院检验科目前采用了两种检测方法,对肺炎支原体感染进行辅助诊断,包括胶体金法、还有新引进的机器是国内首家针对肺炎支原体采用化学发光检测试剂。每种方法都有其自身特点,现总结如下
一、 肺炎支原体IGM抗体检测(胶体金法)
样本要求:
检测标本为EDTA抗凝的静脉血(2毫升)或末梢血(200微升),可与血常规同采一管血。报告时间为30分钟。
阳性判断值:
在20分钟内观察结果,强阳性可在5分钟内出现,弱阳性需要延长至20分钟观察。
只显示对照线为阴性;对照线和检测线均出现为阳性;对照线不显示,本次实验无效。
检验结果的解释:
1.阳性结果表明标本中含有肺炎支原体IGM抗体,还应结合其它临床指标确定患者是否感染了肺炎支原体。
2.阴性结果表明没有检测到肺炎支原体IGM抗体,但是如果标本中肺炎支原体IGM抗体含量太低,低于该试剂盒的检出限,虽然检测结果是阴性,但是也不排除感染肺炎支原体的可能性
二、 肺炎支原体IGM抗体检测(化学发光法)
采用吖啶酯直接发光检测,光释放快速集中、发光效率高、发光强度大,精密度更高,可靠性更强。
样本要求:
血清和血浆(肝素锂、肝素钠、EDTA和柠檬酸钠抗凝)是推荐使用的样本类型。
1.末梢血至少100微升,需用不加抗凝剂的子弹头。(试验需30微升血清)。
2.采静脉血(黄、红帽管)不低于2毫升。报告时间为1.5h-2h之间。
参考区间:
COI<0.9 时,视为无反应性。
COI在0.9-1.1时,需复查或进行综合判断。 COI≥1.1时,视为有反应性。
检验结果的解释:
测定仪将根据每个样本的RLU值自动计算COI值。
若COI值大于1.1 时,提示抗体水平升高,但应结合临床表现或其他诊断方法指标进行确诊。
(撰稿人:检验科 王春霞)