近日一位患者因后背疼痛来院就诊，医生给她预约检查了胸部CT，结果一查却发现了肋骨的骨折。常理之下，人体的骨骼是非常坚硬的，无外力的情况下不会出现骨折的。通过了解患者的既往病史，并没有外伤，按理不该出现骨折的，如今出现了自发性骨折，很大的原因是患者的骨质代谢出现了问题，尤其是钙、磷代谢出现了问题。基于这样的思路，医生围绕着钙、磷代谢的指标展开了相应的检查，先后给患者检查了离子分析、活性维生素D、甲状旁腺激素、降钙素以及甲状腺激素等内分泌激素，同时给予检查了跟骨定量超声测定（QUS），最终诊断患者为原发性骨质疏松引起的肋骨骨折。
什么是骨质疏松？
骨质疏松是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。根据其发病的病因有分成原发性骨质疏松和继发性骨质疏松，原发性骨质疏松中又包括了绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症则由影响骨质代谢的疾病和（或）药物引起。
如何诊断？
骨质疏松的诊断除了依据临床症状和表现外，主要基于双能X线骨密度测量（DXA）、定量CT骨密度测定（QCT）等检查。当然X线摄片以及跟骨定量超声测定（QUS）以及化验骨转换标志物，也可作为筛查手段。
怎样治疗？
骨质疏松症的治疗方面，继发性骨质疏松症的治疗首先应该是处理原发疾病，同时给予常规的抗骨质疏松治疗。骨质疏松的常规治疗除了生活、饮食方式的调整外，还包括药物的治疗。药物治疗又包括基础药物治疗和抗骨质疏松药物治疗。基础药物包括钙剂和维生素D等骨健康补充剂。抗骨质疏松的药物则包括双膦酸盐类、降钙素、甲状旁腺激素类似物和地诺单抗等药物。以及针对绝经后骨质疏松的雌激素和选择性雌激素受体调节剂。
如何预防？
一、保证营养，摄入足量的蛋白质、钙和维生素D。
二、多晒太阳。
三、坚持科学运动。
四、尽量避免使用会增加骨丢失的药物，如糖皮质激素。
五、谨防跌倒。
（撰稿人：康复科 高广龙）
