人工髋关节置换那些事

时间:2022-04-11

     人工髋关节置换术目前已有几十年的历史,是临床上广泛开展的非常成熟的手术方式。人工髋关节置换术主要治疗以下几种疾病:①严重的髋关节骨性关节炎、②股骨头坏死、③老年患者的股骨颈骨折等疾病。这些疾病引起髋关节明显疼痛,严重影响患者的生活质量,给患者带来身体和精神上的痛苦。

  人工髋关节置换是人工关节固定在骨组织上,替代病变的髋关节从而减轻患者的疼痛,达到行走、生活自理的治疗方法。人工关节置换的目的主要是减轻髋关节疼痛,恢复患者正常生活能力,人工关节是存在正常磨损的,只是它的磨损是很微小的,陶瓷假体的磨损仅为每年0,001mm。人工髋关节的磨损与患者的活动量以及体重有关,患者体重越大、活动量越大,关节磨损速度加快,从而减少了人工关节的使用寿命。根据国外的长期临床随访结果来看,一般情况下,人工髋关节置换后10年假体的生存率可以达到95%以上,20年假体的生存率可以达到90%以上,随着材料的进步,有的人工关节使用可达30年以上。假体松动及磨损与您的体重和运动量有关,因此我们不会为过胖,运动量过大年轻患者手术。松动、疼痛的髋假体时常被更换,二次手术结果不如第一次好,且并发症出现的风险变大。

  人工髋关节置换术后需注意以下几点:①翻身及活动时注意髋关节的保护,避免脚尖过度向内和内旋。②术后6周之内手术侧髋关节弯曲别超过90 °,不要坐过低的马桶、沙发、椅子等;别交叉双腿;脚尖别过度向内和内旋。坐的时间不宜长,每天4-6次,每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳,应放弃坐位练习。坐下之前做好准备,有靠背和扶手的椅子,加坐垫,倒退,看好位置,双手扶稳,缓缓坐下。屈髋不能超过90度,要坐较高的椅子或马桶。③术后6周之内睡觉时两腿之间夹厚枕头,防止侧位时患肢交叉,从而诱发髋关节脱位。④术后半年内不能弯腰捡拾东西,不能系鞋带,不能原地转身,以免造成髋关节脱位。⑤上楼梯时先将健肢迈上台阶,再将手术肢体迈上台阶。楼梯时先将双拐移到下一台阶,再将手术肢体迈下台阶,最后将健肢迈下台阶。

  历城区人民医院外二科近年来开展了人工髋关节置换术,以往南部山区患者髋关节置换需到市里大医院手术治疗,现在患者在家门口就可以得到治疗,费用相比省级医院费用低、报销比例高,为患者提供了更加便利的医疗服务。

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