绝经管理的整体观

时间:2025-03-31

      为何要谈绝经管理,可以看出绝经的年龄几乎没有改变,但预期寿命明显延长了,也就是如今女性预期有三分之一以上的生命是在绝经后度过的,所以绝经管理是至关重要的。

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  首先要说的是什么是绝经,又什么是绝经过渡期,围绝经期又或者是更年期,相信很多女性朋友都是混乱状态,下面就一一说来。绝经:卵巢内卵泡自然耗竭,对垂体促性腺激素丧失反应,导致卵巢功能衰竭,月经永久性停止,中国妇女平均绝经年龄在50岁左右。绝经过渡期:卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期,可开始于40岁,历时短至1-2年,长至10余年,一般发生于45-55岁。围绝经期:从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。更年期:从有生育功能到无生育功能,进而衰老的阶段。


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  月经异常是绝经患者常见的主诉。门诊中围绝经患者的常见主诉为:月经异常/月经改变,潮热,脾气改变,出汗,睡眠障碍等。

  绝经相关的近期症状有:1、月经失调,最突出及危害最大的表现为出血量过多和经期延长。2、血管舒缩症状,表现为潮热盗汗等。3、精神症状,情绪不稳定,烦躁、多疑、抑郁、记忆力减退等。4、衰老症状,表现为皮肤松弛,无光泽,性交疼痛等。

  伴随着还会出现远期症状:1、骨质疏松症,如腰背疼痛、易骨折等。 2、心血管疾病,如冠心病、脑卒中等。3、泌尿生殖道萎缩症状,如尿急尿痛、阴道炎等。

  都是激素惹的祸,所以绝经需要综合管理:1、适量、坚持运动。2、多样、少热量饮食。3、必须戒烟。4。限制戒酒。 5、医疗干预:适宜人群、医生指导。

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  绝经激素治疗(MHT),是以雌激素补充为核心,(有子宫的妇女需添加孕激素,阴道局部症状局部用药解决);是唯一能够一揽子解决绝经相关问题的医疗措施(既可以有效缓解绝经相关症状,还可以有效预防绝经相关的老年性退化性问题,如骨质疏松症);是针对绝经相关症状的最有效的治疗措施。

  MHT不是绝经期管理的全部,不是什么人都能用,不是什么时候用都有用,不是什么问题都能解决,也不是所有的药物都一样。当女性朋友有相关问题,及时来我院妇产科门诊就诊咨询,并行进一步诊疗。

  (撰稿:刘吉花    审核:刘玉卿)