女性腹痛是妇科医生坐诊时最常见的症状之一，有的患者前来就诊，自诉左下腹痛1+月，呈间断性胀痛，未行任何诊疗；有的患者前来就诊，突然的下腹痛1+小时，呈坠痛，不能耐受等等，还有的患者在就诊过程中就突然出现休克征象。腹痛的病因很多，其中突发的剧烈的下腹痛，属于我们的急腹症范畴，必须提高警惕。急腹症是以急性腹痛为临床表现，特点是起病急，表现多样，进展快，病情重，需要紧急处理。以下是常见的几种妇科急腹症，女性朋友一定提高警惕。
1、异位妊娠
异位妊娠就是所谓的“宫外孕”，这个大家或许最熟悉，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，97%的异位妊娠着床于输卵管内，随着胚胎的逐渐长大，输卵管被孕囊撑得越来越细，最终破裂出血。患者临床表现为腹痛、停经及妊娠试验阳性，伴或不伴阴道流血，严重者可出现失血性休克。所以当发现异位妊娠时，一定及时处理，根据患者的症状及相关的辅助检查，行保守治疗或者急症手术治疗。
2、卵巢黄体破裂
卵巢黄体是育龄期女性卵巢周期性变化的产物。月经周期的中期，卵泡发育成熟。排卵后的卵泡塌陷、出血形成血块，留在卵泡内的颗粒细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，称“黄体细胞”，黄体细胞逐渐形成黄体。由于黄体质地较脆，在同房、剧烈活动后偶尔会发生破裂，主要临床表现为腹痛，破裂后的一侧剧烈腹痛，部分患者症状较轻，肛门坠胀感等症状，一般没有停经史及阴道出血，妊娠试验阴性。根据患者症状及辅助检查，判断行保守治疗或者急症手术。
3、卵巢肿瘤蒂扭转
卵巢肿瘤蒂扭转是指患有卵巢病变，如卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等疾病，由于患者剧烈运动、妊娠等因素，出现病变的囊肿或瘤体发生蒂扭转，导致血液回流受阻，瘤体或囊肿破裂出血等，从而出现突发一侧剧烈下腹疼痛、恶心呕吐等症状。
卵巢肿瘤蒂扭转一般伴有附件扭转，当患者突发下腹痛或腹痛逐渐加重、查体或超声发现附件肿块时，应考虑肿瘤蒂扭转可能。扭转主要发生在生育期妇女，扭转蒂部分通常包含卵巢的固有韧带、骨盆漏斗韧带、输卵管及其系膜等、韧带中包绕卵巢的动静脉分枝以及子宫血管，为卵巢和子宫提供营养支持，因此卵巢肿瘤蒂扭转一定要早诊断早治疗，尽早解除扭转对保留输卵管、卵巢功能有重要意义。及时发现并积极采取治疗，否则病情持续进展可导致卵巢坏死、继发感染等危及生命。
最后再次向广大女性朋友提醒，妇科急腹症是一类需要紧急处理的疾病，及时诊断和治疗至关重要，可以提高治疗效果，减少并发症的发生，否则，某些情况可能导致严重后果，甚至危及生命。当我们的身体出现不适时一定记得及时到医院就诊。
（撰稿：王娜 审核：刘玉卿）
