“大夫，我是来看头晕的，怎么让我先看耳鼻喉科？”
在耳鼻喉科门诊，经常有很多眩晕的患者有这样的疑问，在很多患者的意识里，“晕”应该先查一下头部、颈椎，为什么要看耳朵呢？因为有一种疾病，在所有头晕眩晕疾病中发病率最高（约占20%），那便是“耳石症”。
那什么叫耳石症？
耳石症是一种常见的眩晕疾病，全名为“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”，患者通常在翻身或躺下后会出现天旋地转的症状，因与“耳石”脱落有关，俗称“耳石症”。
那“耳石”又是什么？掏掏耳屎能好吗？
此“耳石”非“耳屎”，简单来说，“耳石”是一种肉眼看不见的碳酸钙结晶颗粒，它比芝麻粒还小，当外伤、局部血管痉挛（生气、熬夜、劳累等可诱发）时，耳石有可能脱落下来，随着头部活动而刺激神经末梢，导致剧烈眩晕。
耳石症的发作人群以中年女性居多。一般持续时间不超过 1 分钟，发作时伴随恶心、呕吐等植物神经紊乱的症状，并且，在发作后有较长时间的头重脚轻和漂浮感。
根据累及半规管不同，可将耳石症分为四个类型：即前半规管耳石症、外半规管耳石症、后半规耳石症以及多半规管耳石症（发病时累及多个半规管）。排除耳石症主要是通过变位试验和眼震电图等方法结合，同样的检查手法会产生不同的结果，医生根据不同体位是否有诱发眼震的结果来判断耳石脱落发生的具体半规管。
耳石症的治疗主要依靠耳石复位+药物治疗。大多数患者经过1-3次规范治疗后均有良好效果。少数病情复杂患者治疗时程略长（约1周左右）。
反复发作可按照之前的检查结果复位治疗吗？
临床数据表明，耳石复位患者多发生在同一耳，但是，大约有50%的耳石症患者，复发时累及的半规管为不同半规管！不同半规管的耳石症，其相对应的复位方法是大相径庭的，最为重要的是，如果使用了错误的复位方法进行耳石复位治疗，有可能诱发其他半规管的耳石脱落，增加病情的复杂性，患者非但不能减轻晕感症状，甚至还可能会导致症状加重，晕感更为强烈！
在复位前不明确耳石症的类型就盲目地进行复位是很危险的！所以每一次复位治疗前需要根据医生建议先检查清楚，明确发病的具体部位，再有针对性地进行复位治疗才是安全有效的方法！
怎样预防？
眩晕发作可能与患者过度疲劳、熬夜、睡眠不足、精神刺激、不良情绪、心理压力、噪音、高热、吸烟、喝酒、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物、药物中毒有关，是身体发出的警报信号。平时应保持良好的生活习惯，出现眩晕症状时应积极就医。
（撰稿：刘晓珊 审核：刘玉卿）
