前几天门诊接诊一患者，一来就很焦虑的咨询自己是不是得了子宫内膜癌，详细询问患者病史，患者年龄48岁，月经不规则半年多，周期20+天，经期7-20天。患者出现此情况后与周边的朋友沟通，朋友告知她，“就是这个年龄啦，月经就是不正常”，但是患者就在网上搜索，网上说有可能是子宫内膜癌，越看越担心，遂患者这次因“阴道流血19天”急来我院门诊就诊。门诊妇科B超检查示子宫内膜厚约1.6cm，内回声欠均。血分析示血红蛋白79g/L。向患者详细交代病情，建议住院给予止血纠正贫血治疗，行宫腔镜手术，排除子宫内膜病变，病理结果出来后再行进一步诊疗。
宫腔镜手术当前已经非常成熟，它是经阴道宫颈自然腔道，进入宫腔，不用开腹，属于微创手术，小小镜子照射宫腔，旁边的电脑屏幕可以清晰查看宫腔及宫颈管的情况。患者宫腔镜探查见：宫腔内布满不均质增厚内膜，可见粗大血管，双侧输卵管开口未见。取部分组织送检，术后病理结果示：（宫腔内容物）子宫内膜增生症伴非典型增生，局灶不除外癌变。患者再行进一步治疗。
围绝经期的女性朋友可能会出现月经的异常，但一定不要认为异常子宫出血是正常现象，对于反复、长期出现异常子宫出血的患者，应高度警惕子宫内膜癌的可能性，及时就医，进行详细检查和病理评估，早诊断，早治疗，改善预后。
（撰稿：王娜 审核：刘玉卿）
