验血是临床上常用的一种检查手段，其检验结果对患者所患疾病的诊断十分重要，并且能够为病情的判断和采取进一步治疗提供重要依据。然而，随着人们生活水平的提高，脂血标本日益增多。
何为脂血？
脂血是由脂蛋白颗粒堆积引起的样品混浊，主要是由颗粒度较大的乳糜微粒（CM）和部分极低密度脂蛋白（VLDL）所导致，即血液中的脂肪含量过高,超过了正常范围，典型表现是经离心后血浆为白色或乳白色。俗称“奶油血”。
脂血对检测项目的影响有哪些？
(1) 血常规：脂血对血常规有影响，干扰血红蛋白的测定，可以导致Hb、MCH、MCHC等检测结果偏高，对白细胞检测也有一定影响。（2）凝血功能：脂血可导致PT、APTT、FIB、TT等结果偏高或检测不出，对D–二聚体的检测也有一定影响。（3）生化检验：脂血影响胆红素、葡萄糖、转氨酶、肌酐、尿素氮等检测项目的准确性，甚至无法检测出。亦不能检测出K+、Na+、Cl-等电解质项目！抗O、类风湿因子等检测结果也会受脂血影响。脂肪酶、淀粉酶类项目因脂血导致结果异常，影响对胰腺炎等疾病的诊断。血脂类项目，如甘油三酯、胆固醇等本身受脂血干扰，检测结果可能不准确。部分项目可能无法检测，需重新采血。
引起脂血的原因是什么？
(1)验血前未空腹或空腹时间不足。（2）不良生活方式如：长期静坐、酗酒、吸烟、熬夜、精神紧张或焦虑等，都能引起血脂升高。（3）长时间的高胆固醇、高脂肪酸及高热量饮食者，如肥肉和动物内脏，食入高脂食物后，大量的乳糜微粒进入血液，可使血浆产生混浊，称乳糜血，导致血脂代谢紊乱，最后引起高脂血症。（4）遗传因素：由于影响血脂合成与代谢的基因出了问题，往往出现一个家族中出现多个血脂升高的患者，并且高脂血症遵循一定的规律在家族中由祖辈传到父辈，又从父辈传到子代。（5）继发性引起：如高血压、心血管疾病、糖尿病、肥胖症、肾脏疾病等继发而引起的高血脂症。
所以，建议患者检查前三天清淡饮食、避免饮酒。抽血前空腹8小时！避免因饮食原因导致血脂异常。
（撰稿：刘晗 审核：刘玉卿）
